Síndrome Miasténico de Lambert-Eaton Inducido por ATEZOLIZUMAB ( TECENTRIQ BY ROCHE ) en un Paciente con Cáncer de Pulmón Microcítico .

 

Se Presenta el Caso de un Hombre de 70 años Que Desarrolló Síndrome Miasténico de Lambert-Eaton (LEMS) Mientras Recibía  Tratamiento con ATEZOLIZUMAB  Para un Cáncer de Pulmón Microcítico (CPCP) en Estadio Extenso .

Published: January 09, 2023 .

Comenzó a Recibir Inmunoterapia de Mantenimiento con ATEZOLIZUMAB luego de cuatro ciclos de Terapia Combinada con  ATEZOLIZUMAB , CARBOPLATIN y ETOPÓSIDO .

 Después de cinco ciclos de  ATEZOLIZUMAB de Mantenimiento terapia, se quejó de debilidad muscular en las extremidades inferiores y fatiga .

 Los hallazgos Electromiográficos y los resultados positivos para el Anticuerpo del canal de calcio dependiente de voltaje tipo P/Q hicieron un diagnóstico de LEMS .

 Según el tiempo de aparición de LEMS y el estado de su cáncer subyacente en el momento de la aparición de los síntomas neurológicos, se le diagnosticó LEMS como un evento adverso relacionado con el sistema inmunitario (irAE) inducido por ATEZOLIZUMAB .

Tras Suspender el Tratamiento con ATEZOLIZUMAB e iniciar terapia combinada con pulso de esteroides más Inmunoglobulina Intravenosa, sus Síntomas Neurológicos Mejoraron .

Aunque han pasado 18 meses desde la suspensión del tratamiento con ATEZOLIZUMAB, no ha habido recurrencia de los síntomas neurológicos ni progresión del Cáncer sin Quimioterapia de rescate .

Este es un caso raro de LEMS como irAE neurológico inducido por ATEZOLIZUMAB. Los médicos deben ser conscientes del potencial de desarrollo de LEMS en pacientes con SCLC que reciben tratamiento con ATEZOLIZUMAB .