El oncólogo catalán, que dirigirá el próximo año la Sociedad Europea de Oncología Médica, habla en esta entrevista con ABC sobre cómo financiar tratamientos tan caros como los oncológicos .
ABC /// 27/03/2016 .
Desde el timón de mando de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que tomará en 2018, el catalán Josep Tabernero, una de las voces más autorizadas en la investigación de terapias moleculares contra el cáncer colorrectal, se ha propuesto «democratizar» la medicina del cáncer para que todos los pacientes, sea cual sea su condición, puedan tener acceso a los últimos tratamientos. Al frente del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y del Instituto Oncológico Baselga (IOB), ubicado en el Hospital Quirón y que reúne a los primeras espadas de la especialidad, este prestigioso oncólogo tiene claro que los recursos son limitados y que «en el horizonte de diez años, el sistema público no podrá financiarlo todo». La única fórmula para hacer más «justo» y «sostenible» el sistema pasa, según afirma, por un pacto internacional entre gobiernos y farmacéuticas que permita hacer accesibles los medicamentos a todos los países. «Un mismo medicamento debería tener precios diferentes, según el PIB del país en el que se comercializa y eso sucederá en unos dos años», vaticina el oncólogo en una entrevista concedida a ABC.
-Coincidiendo con el impacto del «tijeretazo» sanitario, algunos hospitales han aumentado su actividad privada para paliar los efectos de la caída de la contratación pública. ¿Se mantendrá esta tendencia en los próximos años?
-Los hospitales tienen derecho a buscar los mecanismos que crean oportunos para subsistir y olvidémomos de que todo sea financiado por el sistema público porque el sistema público en los próximos diez años no podrá financiarlo todo.
-¿Habrá, entonces, menos financiación pública?
-La financiación pública puede que sea la misma pero la medicina se encarecerá. Todo no se puede pagar con los ingresos que tenemos de la actividad norma de un país.
-¿Qué objetivo se plantea durante su etapa al frente de la Sociedad Europea de Oncología Médica?
-Que la medicina oncológica llegue a todo el mundo. Para ello es importante la implicación de los gobiernos y las instituciones.
-¿Hasta ahora se han implicado?
-La implicación ha sido cero pero ha de cambiar porque es una discusión que tienen todos los países. La economía más potente como la americana ya se está planteando qué debe pagarse por por cada medicamento. Las farmacéuticas grandes tienen departamentos enteros pensando cómo hacer modelos para que cada país pueda tener acceso a los fármacos en función de su PIB.
-Eso presupone buena voluntad por parte de las farmacéuticas...
-Sí, si yo fuese ellos daría un precio a los países con un PIB alto y otro precio a los que tienen menos posibilidades. Si el país mejora, que los precios suban, y si empeora el PIB que bajen.
-¿Qué grado de sensibilización al respecto hay en España?
-En España hay una desconexion absoluta entre el precio que se fija para un medicamento y lo que finalmente acaban pagando las comunidades autónomas. Debería cambiar el modelo del Consejo Interterritorial y también la posición que tienen los partidos políticos ante la sanidad. Es un problema de todos, no puede utilizarse como un arma política.
-¿Qué propone?
-Debería hacerse un Pacto Sanitario para decidir qué debe y qué no debe financiarse. Poner baremos de lo que puede costar tratar un enfermo, lo que se debe financiar. Inglaterra ya lo hace, aprieta a la industria farmacéutica. Aquí ese debate no está. Estamos haciendo más trabajo en este sentido los especialistas que los políticos. La Sociedad Europea se ha posicionado mucho al respecto. El futuro pasa por concienciar a la industria farmacéutica y que los técnicos tengan más voz en el debate. Uno de los problemas actuales de la sanidad son los políticos.
-¿Cuando cree que el precio de los medicamentos se fijará en base a la realidad socieconómica de un país?
-Tardaremos entre dos y tres años en ver que el precio de los medicamentos se fija en función del PIB de un país.
-Vayamos a cuestiones menos políticas. ¿Qué potencial tiene la biopsia líquida? y ¿qué condicionantes?
-La biopsia líquida, que permite detectar mutaciones genéticas con gran sensibilidad mediante una simple analítica, no es una alternativa a la biopsia tradicional del tejido. Esta última da información sobre la arquitectura del tumor, la expresión de genes, pero para buscar mutaciones específicas, la sangre es más sensible y más específica. Su potencial es enorme.
-¿Qué «handicaps» presenta?
-Uno, el precio. Otro, que ahora solo estamos buscando los genes fáciles.
-¿Qué puede costar ahora?
-No podría concretarle pero es elevado. Sin embargo, a medida que se generalice su uso, será más accesible. En unos dos años podría costar unos 50 euros, mucho más barato que un TAC.
-Usted dirige la excelencia en oncología desde la parte pública (VHIO), pero también desde la privada (IOB). ¿Cuál es el espíritu del instituto?
-Ofrecer un servicio complementario al de la práctica pública. El IOB ofrece la misma calidad asistencial que la sanidad pública pero mejora el confort a los pacientes. El sistema público es muy bueno pero da de sí lo que da de sí y el privado ha de complementarlo.
March 21 (Reuters) -
* Janssen announces the initiation of two studies evaluating Daratumumab (darzalex) and Atezolizumab in multiple myeloma and solid tumor .
* Janssen Research & Development LLC says has entered into a clinical trial collaboration agreement with Genentech, a member of Roche group .
* Janssen Research & Development LLC says collaboration agreement to initiate two studies to determine safety and tolerability of Daratumumab
Source text for Eikon
Cada vez más personas padecen esta enfermedad, que en muchos casos provoca la muerte. Los diagnósticos de cáncer son moneda corriente en los hospitales y clínicas. La detección tardía de los síntomas es una de las razones por las cuales los tratamientos no dan buenos resultados.
Una de las principales maneras de batallar contra el cáncer es saber detectarlo a tiempo. A veces por estar muy ocupados nos olvidamos de los chequeos médicos anuales y dejamos pasar semanas antes de ir a la consulta si tenemos algún dolor.
¿Sabías que el cáncer tiene síntomas iniciales que muchos de nosotros ignoramos? En este artículo te los contamos para que estés más atento.
¿Por qué es necesario detectar el cáncer tempranamente?
Cada vez más personas padecen esta enfermedad, que en muchos casos provoca la muerte. Los diagnósticos de cáncer son moneda corriente en los hospitales y clínicas. La detección tardía de los síntomas es una de las razones por las cuales los tratamientos no dan buenos resultados.
Cuanto más se tarde en detener el avance de las células cancerígenas, mayor será la expansión de la enfermedad por diferentes partes del cuerpo.
La prevención y el diagnóstico a tiempo son dos de las herramientas más útiles para hacerle frente al cáncer. Nuevos medicamentos y tratamientos permiten a los pacientes continuar con su vida y eliminar la enfermedad con menos posibilidades de recaída.
¿Cuáles son los síntomas prematuros de cáncer?
Muchos no quieren hablar del cáncer porque les da temor (así como tampoco lo hacen con la muerte o con los accidentes), sin embargo estar informados sobre el tema es una de las mejores armas contra la enfermedad.
Por eso vale la pena prestar atención a ciertos signos que nos da el cuerpo y que podrían indicar el desarrollo del cáncer:
Tos frecuente
Además de deberse a la alergia o al cambio de temperatura, la tos está causada por diversos factores. Si constantemente se tiene catarro, aunque no se fume, es preciso consultar con un médico. Puede que se esté gestando un cáncer de pulmón, de garganta o de laringe.
También hay que prestar atención al dolor de pecho y a los síntomas similares a la bronquitis severa (las molestias se extienden a los hombros o debajo de los brazos).
Sangrado entre períodos
Durante el ciclo menstrual la mujer puede experimentar un poco de sangrado aun cuando no está con la menstruación. Sin embargo cuando esto sucede muy a menudo y varias veces en el mismo mes puede deberse a un problema hormonal, el estrés, la inflamación del cuello del útero o el cáncer de endometrio.
Fiebre frecuente
La leucemia es un tipo de cáncer que se desarrolla en la médula ósea y ataca las células de la sangre. Se producen glóbulos blancos enfermos o anormales y esto afecta la capacidad del organismo a prevenir o combatir las infecciones.
Pérdida de peso
Sin hacer ningún tipo de dieta. Si bien adelgazar y estar “en forma” es un sueño para muchas mujeres si sucede “por que sí” está indicando una enfermedad. La pérdida repentina de peso puede estar asociado a algún tipo de cáncer.
Distención abdominal
El 10% de la población sufre hinchazón regularmente, sobre todo en el caso de las mujeres. Esta dolencia común está relacionada con el síndrome premenstrual, la indigestión o la acumulación de gases.
Pero si la inflamación se mantiene durante más de dos semanas (y se descarta el embarazo) y se empareja con pérdida de peso o sangrado conviene consultar a un médico para descartar que se trate de cáncer de ovario.
Moratones que no curan
Si nos golpeamos contra algo o nos caemos es normal tener moratones o hematomas. El problema reside en su aparición sin motivos aparentes o en un proceso muy lento de curación (cuando van cambiando de color hasta desaparecer).
Esto puede ser una señal de que las plaquetas y los glóbulos rojos no están sanos e incluso de leucemia que no permite a la sangre transportar oxígeno ni coagular como corresponde.
Dolor articular
Es cierto que las articulaciones pueden inflamarse y doler debido a un movimiento brusco, un exceso de esfuerzo o una mala postura, pero puede ser también un signo de algo más grave como el cáncer en los huesos.
Si tras hacer tratamientos, aplicar cremas, hacer masajes o ingerir pastillas el dolor articular no cede, quizás sea momento de un chequeo con un médico especialista en huesos.
Cambios en el aparato genital masculino
Si se nota un bulto, una inflamación o dolor (entre otros cambios) en los testículos es preciso ir al doctor para determinar la razón. El cáncer testicular es de los más rápidos en avanzar. Según los médicos, los hombres de entre 15 y 55 años se pueden hacer un autoexamen en casa para ir monitoreando los cambios.
Además, no hay que desestimar los problemas para orinar: necesidad de ir al baño a cada rato, dificultad para comenzar a orinar o poca cantidad de orina. Esto puede ser síntoma de cáncer de próstata, una enfermedad que aparece sobre todo en los hombres mayores de 50 años.
Dolor en los ojos
A veces nos pasamos muchas horas frente al ordenador o las pantallas que es normal a la noche tener los ojos enrojecidos, hinchados o cansados. También es frecuente que lagrimeen o que ardan. Sin embargo cuando durante un período de más de tres días (por ejemplo en vacaciones) los síntomas se mantienen, quizás sea momento de visitar a un médico.
Cambios en los senos
Al igual que sucede con los hombres, las mujeres también pueden hacerse un examen de sus mamas cuando se bañan o frente al espejo. La aparición de bultos (que se pueden extender hasta las axilas), la supuración desde el pezón, los cambios en la piel o los dolores fuera del período menstrual han de ser analizados.
EP. 28.03.2016 -
Heredar una mutación en el gen APC conduce a un riesgo de por vida de casi el 100% de cáncer colorrectal. Mientras que el cáncer de colon se puede mantener a raya mediante la eliminación del intestino grueso, estos pacientes también tienen un riesgo de hasta el 15% de desarrollar cáncer en el intestino delgado, que es la principal causa de muerte por cáncer en este grupo de pacientes.
Un nuevo estudio ha identificado un tratamiento preventivo para estos individuos, una combinación de dos fármacos que reduce significativamente el número y tamaño de los pólipos precancerosos en el intestino delgado.
El investigador principal del estudio, Jewel Samadder, del Instituto de Cáncer Huntsman (HCI, por sus siglas en inglés) en la Universidad de Utah, en Estados Unidos, dice que el tratamiento médico y quirúrgico de estos pacientes es difícil, ya que es complicado extraer pólipos precancerosos del intestino delgado y la extirpación quirúrgica de esta región del intestino, así como el intestino grueso, significa que los pacientes tienen dificultad para absorber los nutrientes. "Nos hemos quedado con muy pocas, realmente no hay opciones de tratamiento para ofrecer", lamenta.
La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es un trastorno hereditario que se presenta en una de cada 10.000 personas. Es causada por una mutación en el gen APC (poliposis adenomatosa coli) que se hereda de uno de los padres. Los pacientes con PAF forman entre cientos y miles de pólipos en el intestino grueso y delgado y a muchos enfermos se les extirpa su intestino grueso para prevenir el cáncer de colon, pero para algunos con un gran número de pequeños pólipos del intestino delgado, es difícil prevenir que el cáncer se produzca.
Mediante estudios de investigación utilizando células de cáncer de colon cultivadas y en un modelo de ratón de PAF, los autores sugirieron que el bloqueo de dos vías bioquímicas diferentes al mismo tiempo puede inhibir el crecimiento del cáncer. Específicamente, en el modelo PAF de ratón, dando un fármaco que bloquea una vía de inflamación impulsada por la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y un medicamento que tapona el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), redujo en un 87 por ciento el desarrollo de cáncer de intestino delgado en los animales.
La doctora Deborah Neklason, investigadora del estudio, dice que el ensayo clínico actual utilizó la información obtenida en la ciencia básica para probar una combinación de fármacos de sulindac (inhibidor de la COX-2) y erlotinib (inhibidor de EGFR). "Este ensayo es un esfuerzo para ir a dos vías que se cruzan y ver si podemos reducir el desarrollo de pólipos y cáncer en el intestino delgado", señala Neklason.
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