Yondelis® . Combination of PPARγ Agonist Pioglitazone and Trabectedin Induce Adipocyte Differentiation to Overcome Trabectedin Resistance in Myxoid Liposarcomas . Una Combinación que Podría actuar en Favor del Yondelis para que consiga Mejores Respuestas Clínicas .

Translational Cancer Mechanisms and Therapy .
Published December 2019 .

Roberta Frapolli, Ezia Bello, Marianna Ponzo, Ilaria Craparotta, Laura Mannarino, Sara Ballabio, Sergio Marchini, Laura Carrassa, Paolo Ubezio, Luca Porcu, Silvia Brich, Roberta Sanfilippo, Paolo Giovanni Casali, Alessandro Gronchi, Silvana Pilotti and Maurizio D'Incalci

Abstract

Purpose:

This study was aimed at investigating whether the PPARγ agonist pioglitazone—given in combination with trabectedin—is able to reactivate adipocytic differentiation in myxoid liposarcoma (MLS) patient-derived xenografts, overcoming resistance to trabectedin.

Experimental Design:

The antitumor and biological effects of trabectedin, pioglitazone, and the combination of the two drugs were investigated in nude mice bearing well-characterized MLS xenografts representative of innate or acquired resistance against trabectedin. Pioglitazone and trabectedin were given by daily oral and weekly i.v. administrations, respectively. Molecular studies were performed by using microarrays approach, real-time PCR, and Western blotting.

Results:

We found that the resistance of MLS against trabectedin is associated with the lack of activation of adipogenesis. The PPARγ agonist pioglitazone reactivated adipogenesis, assessed by histologic and gene pathway analyses. Pioglitazone was well tolerated and did not increase the toxicity of trabectedin. The ability of pioglitazone to reactivate adipocytic differentiation was observed by morphologic examination, and it is consistent with the increased expression of genes such as ADIPOQ implicated in the adipogenesis process. The determination of adiponectin by Western blotting constitutes a good and reliable biomarker related to MLS adipocytic differentiation.

Conclusions:

The finding that the combination of pioglitazone and trabectedin induces terminal adipocytic differentiation of some MLSs with the complete pathologic response and cure of tumor-bearing mice provides a strong rationale to test the combination of trabectedin and pioglitazone in patients with MLS.

©2019 American Association for Cancer Research

ZEPSYRE® . Según el Doctor Charles Rudin , Jefe del Servicio de Oncología Torácica del Memorial Sloan Kettering Cancer Center e Investigador Principal del Consorcio del National Cancer Institute para el Cáncer de Pulmón Microcítico :

绿叶制药希望通过与PharmaMar的合作进一步拓展自身在肿瘤领域的研发产品线，也希望通过该创新药为广大中国医生和患者提供新的治疗选择。

绿叶制药合作创新药Lurbinectedin(Zepsyre?)在美国申报NDA

2019-12-18 21:40:52

格隆汇 

绿叶制药的合作伙伴PharmaMar于近日宣布，已通过加速审批程序向美国食品药品监督管理局(FDA)提交有关Lurbinectedin(Zepsyre®)的新药上市申请(NDA)，治疗经过铂基化疗后疾病进展的小细胞肺癌(SCLC)患者。目前，绿叶制药与PharmaMar在华合作共同开发该药物。

Lurbinectedin(Zepsyre®)是西班牙生物制药公司PharmaMar研发的海鞘素衍生物，为肿瘤创新药。绿叶制药拥有该药物在中国开发及商业化的独家权利，包括小细胞肺癌在内的所有适应症；并可要求PharmarMar进行该药物的技术转移，由绿叶制药在中国生产。

...

De lograr la Aprobación de la FDA, PharmaMar tendrá Acceso a un Mercado Valorado en más de 2.000 Millones, lo que puede darle un Vuelco a sus Cuentas.

El Medicamento de los 1.000 Millones con el que PharmaMar quiere Resucitar .

La Salida al Mercado en 2020 de Zepsyre, el Tercer Antitumoral de la Farmacéutica, podría implicar un antes y un después para PharmaMar.

‌DIANA FRESNO // 18.12.2019 .

PharmaMar anunciaba este martes algo que llevaba dejando entrever desde hacía meses. Su nuevo tratamiento antitumoral, bautizado como Zepsyre, ha presentado de manera oficial ante la Administración de Medicamentos y Alimentos Estadounidense (FDA, por sus siglas en inglés) para su aprobación en Estados Unidos.

Si logra luz verde por parte de la FDA, cuya decisión se conocerá en el tercer trimestre de 2020 -según han comunicado a Vozpópulifuentes de la propia farmacéutica- supondrá un antes y un después en la historia de PharmaMar, que en los últimos años ha sido protagonista de subidas estratósfericas en Bolsa al mismo tiempo que registraba pérdidas millonarias.

¿Pero qué tiene Zepsyre que pueda cambiar el rumbo de PharmaMar? Por un lado, se trataría del Segundo Medicamento contra el cáncer que logra lanzar en Estados Unidos desde Yondelis, del que a día de hoy dependen sus cuentas. Para poder poner en marcha Zepsyre, cuyos estudios clínicos han durado años, ha invertido cerca de 50 millones de euros.

Cerca de 1.000 millones de facturación
Por otro, de lograr la aprobación de la FDA en 2020, las ventas de este nuevo medicamento, indicado para el cáncer de pulmón microcrítico o de células pequeñas, podrían reportar a la farmacéutica gallega cerca de 1.000 millones de euros al año, de acuerdo con fuentes consultadas por este periódico.

Es importante destacar que PharmaMar ha logrado que registrar de manera oficial una solicitud de aprobación 'acelerada', un tipo de proceso regulatorio reservado para medicamentos que responden a una necesidad médica no cubierta. De esta manera, podrá acceder al mercado estadounidense sin necesidad de llevar a cabo ensayos clínicos de fase III.

La realidad es que el cáncer de pulmón microcrítico es una de las patologías oncológicas más abandonadas del sistema farmacéutico, a pesar que es mucho más difícil de tratar que el cáncer de pulmón normal y supone el 15% de los casos.

De acuerdo con la prestigiosa American Cancer Society, se producen cerca de 200.000 muertes al año por culpa de este tipo de cáncer. Sólo en la Unión Europea, se registran 61.3000 nuevos casos al año, mientras que en EEUU rondan los 35.000 anuales.

El último medicamento efectivo contra esta enfermedad, el topotecán, se aprobó hace más de 20 años, en 1996. A día de hoy, el cáncer de pulmón de células pequeñas es uno de los más mortales: la tasa de supervivencia para los afectados es inferior al 30%.

Un antes y un después

De lograr la aprobación de la FDA, PharmaMar tendrá acceso a un mercado valorado en más de 2.000 millones, lo que puede darle un vuelco a sus cuentas. No las tenían todas consigo, ya que intentar utilizar la lurbinectedina -el nombre genérico de Zepsyre- para tratar el cáncer de pulmón no fue su primera opción.

El año pasado la farmacéutica recibió la negativa por parte del equivalente europeo a la FDA, la Agencia Europea del Medicamento, para comercializar Zepsyre para el cáncer de ovario, su opción inicial. Como consecuencia, sus acciones cayeron drásticamente.

El laboratorio liderado por Jose María Fernández de Sousa se encuentra claramente en un punto de inflexión. 

Según las últimas cuentas disponibles, correspondientes al tercer trimestre de 2019, PharmaMar registró unas pérdidas de 27 millones de euros.

La facturación hasta septiembre fue de 62,4 millones de euros, lo que supone una reducción del 30% respecto al ejercicio precedente. Más del 70% correspondieron a Yondelis. Algo que PharmaMar espera que cambie dentro de muy poco.

Genómica SAU ( PharmaMar Group ) se Posiciona con los Resultados Comparativos Obtenidos de su Sistema de Genotipado para Citología Líquida .

Nuevas Herramientas para Detectar Precozmente el VPH .

Genomica presenta los resultados comparativos de su sistema de genotipado para citología líquida en el congreso Eurogin 2019 .

La Razón | MADRID / 18-12-2019 .

La empresa de diagnóstico molecular Genomica, del Grupo PharmaMar, ha presentado una comunicación oral en el congreso internacional multidisciplinar sobre el virus del papiloma humano (VPH) Eurogin 2019, celebrado del 4 al 7 de diciembre en Mónaco y que reúne a profesionales y especialistas para abordar las necesidades en la detección y tratamiento del VPH.

En este contexto, la doctora Ditte Møller Ejegod del Departamento de Patología del Hospital Universitario de Copenague (Hvidvore), presentó los resultados de un estudio comparativo sobre el uso de la tecnología CLART HPV4s en citología líquida SurePathTM, un avance en el diagnóstico temprano del VPH.

El abstract, titulado “Comparison between BD onclarity, Roche cobas, Agena massarray HPV and Genomica CLART HPV4 with Surepath cervical screening samples using the Valgent framework” analiza los resultados obtenidos del genotipado del panel Valgent4 con cuatro métodos diferentes. El panel consiste en 1.295 muestras de SurePathTM de cuello de útero y se ha analizado con: CLART HPV4s, de Genomica, OnclarityTM HPV Assay (BD), HPV MassArray (Agena Bioscience) y cobas HPV (Roche). Este estudio demuestra que la tecnología CLART cumple con las pautas internacionales de sensibilidad, especificidad y reproducibilidad en las muestras de detección de cáncer de cuello uterino SurePathTM. Los resultados obtenidos en este estudio multicéntrico permiten explorar la posibilidad de utilizar el genotipado en el cribado primario de cáncer de cérvix en muestras de SurePathTM.

Existen más de 100 tipos de VPH diferentes, entre los que se encuentran los que tienen un mayor riesgo de derivar en un cáncer de cérvix. Para la detección del virus es necesario realizar una recogida de muestras de citología del cuello uterino. Actualmente, se utiliza el sistema de citología en base líquida, ya que se obtienen mejores resultados en la detección de las lesiones cervicales precancerosas. Uno de estos sistemas de recogida de muestras muy utilizado es SurePathTM. Con la tecnología CLART HPV4 se pueden genotipar muestras recogidas con este sistema en el cribado de cáncer de cérvix.
570.000 nuevos casos .

El VPH es la infección de transmisión sexual más común en el mundo que puede provocar cáncer. Según las estadísticas, entre un 75-80% de hombres y mujeres sexualmente activos pueden contraer este virus en algún momento de su vida, siendo el responsable del 10% de los casos de cáncer de cérvix en mujeres. En la actualidad, la tecnología desarrollada por Genomica permite identificar el tipo concreto de VPH que sufre la paciente y evaluar el riesgo de padecer un tumor.

El cáncer de cérvix es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres con 570.000 nuevos casos cada año, lo que representa casi el 7% de todos los cánceres femeninos. El principal origen del cáncer cervical es el VPH, del cual se ha demostrado que un número creciente de subtipos son tipos de alto riesgo para el cáncer. Dicha tasa de mortalidad por cáncer cervical podría reducirse mediante la prevención, el diagnóstico temprano y la detección efectiva.

PharmaMar . Recordando la Presentacion del Dossier a la EMA del Yondelis ...

Un Dossier compuesto por 43.800 Páginas y que tuvo su Anécdota : Esperando la Documentación en CD la cual se demoró ... lo que provocó que la Furgoneta se presentara a las  16,20 al muelle de la EMA ... con tan solo 10 Minutos de antelación al Cierre de dicha Sede fijada en las 16,30 . 

Furgoneta con el Dossier del Yondelis a su llegada al Muelle de la EMA .

Pharmamar Pide Registrar en EE UU un Revolucionario Fármaco contra el Cáncer de Pulmón. PharmaMar " Ya ha Empezado " un Proceso Similar en Europa tras Iniciar Conversaciones con la Agencia del Medicamento Europeo.

Roche compra las acciones en oferta pública para Spark Therapeutics .

En España cada 20 minutos fallece una persona por cáncer de pulmón .

SMALL CELL LUNG CANCER // FDA // PHARMAMAR // ZEPSYRE® . PharmaMar Has Filed New Drug Application for Zepsyre® ( Lurbinectedin ) with the FDA for the Treatment of Relapsed Small Cell Lung Cancer.

PharmaMar Busca Ganar Más de 1.000 Millones con el Registro del Zepsyre ( Lurbinectedin ) en EEUU.

PharmaMar quiere volver a la senda de la rentabilidad.

Para ello, la farmacéutica española ha presentado la solicitud de registro de un nuevo medicamento en Estados Unidos con el que pretende facturar más de 1.000 millones de euros y así asegurar la viabilidad de la empresa. Se trata de lurbinectedina, también conocido como Zepsyre, un fármaco diseñado para combatir el cáncer de pulmón microcítico.

La compañía ha presentado la solicitud a la Agencia del Medicamento de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) bajo la regulación de accelerated approval. Se trata de un método que agiliza el registro de medicamentos creados para combatir enfermedades mortales. La FDA introdujo esta legislación en 1992 para disponer rápidamente de nuevos medicamentos para combatir el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La solicitud de registro del medicamento ha sido posible gracias a un ensayo donde participaron 105 pacientes en 39 centros de más de nueve países de Europa Occidental y Estados Unidos. El ensayo logró su objetivo primario al alcanzar la tasa de respuesta global esperada, según ha informado la compañía a través de un comunicado.

Con este nuevo medicamento, Pharma Mar pretende solventar los problemas de viabilidad que ha sufrido en los últimos meses. A cierre del tercer trimestre de 2019, multiplicó sus pérdidas por 24, hasta 26,9 millones de euros. Del mismo modo, sus ventas cayeron un 29,5%, hasta 62,5 millones de euros.

PharmaMar ( US ) ha Presentado la Solicitud de Registro de Lurbinectedina a la FDA para el Tratamiento de Cáncer de Pulmón Microcítico Recurrente.En el Caso de Obtener la Aprobación podría empezar a Comercializarse en la Segunda mitad de 2020 en Estados Unidos”.

 Picar sobre las imágenes :

Cadmio . Alertan de que chupar las cabezas de gambas y langostinos es perjudicial para la salud .

Aumentan las muertes de mujeres por cáncer del pulmón en España .

Tratamiento israelí contra el cáncer de páncreas prolonga la vida de pacientes .

La etapa reina de Juanfran: "La bici es lo que me va a sacar del cáncer" . Post by Celtia .

Milagro Médico - Cirugía Fetal . Hospital La Fe de Valencia .

En el Hospital La Fe de Valencia conocemos cómo se producen las cirugías fetales. La posibilidad de intervenir a un bebé dentro del útero materno, antes de que nazca, o en el mismo instante del nacimiento.

Dr. Carlos Gutiérrez . Hospital La Fe de Valencia .

PharmaMar . Desde Noviembre 2019 ... Maria Jose Arce-Tomas, PhD Global Head of Regulatory Affairs .

María es la Nueva Jefa Global de Asuntos Regulatorios de PharmaMar . 

A senior leader in the pharmaceutical and biotech industry with extensive global regulatory affairs and R&D expertise and outstanding business acumen. Led the development and registration of more than 20 new products globally and the transformation of 6 key organisations.

Driven by ambition, integrity, innovation and passion with a resolute focus to deliver value to the business, patients and society.

Experienced in gastrointestinal and respiratory diseases, blood and growth disorders, gastroenterology, rheumatology, dermatology, antivirals and antibiotics.

Highly experienced in: working with EMA, FDA, PMDA and other national agencies, strategic planning, cross-functional team leadership and major change management projects such as mergers, separation of two companies and re-structuring of global and regional functions.

Strong knowledge base on: Business Operations, Corporate Legal & Strategy, Corporate Finance, Quality & Compliance, Business Development & Alliance Management.

María se ha incorporado a PharmaMar procedente de Novo Nordisk A/S, donde ocupó el cargo de Corporate Global Vice President and Head of Biopharm Global Regulatory Affairs.

Antes de incorporarse a Novo Nordisk, María ocupó varios puestos directivos en GE Healthcare, GSK, Abbott, Takeda y Norgine.

María es doctora en Bioquímica por el King's College de la Universidad de Londres, tiene una licenciatura en Farmacia con Postgrado en Toxicología por la Universidad de Valencia. También tiene un Diploma de Postgrado en Asuntos Regulatorios de la Universidad de Cardiff.

China suspende oficialmente los aranceles que planeaba imponer hoy a EE UU .

IVO de Valencia . A los rechazados con cita para operarse de cáncer en el IVO: «Ya le llamaremos»

Marruecos : el grito de angustia de los pacientes con cáncer . "Mabgenash_Nmoto_Bsaratan - #مابغيناش_نموتو_بالسرطان" (No queremos morir de cáncer).

Cáncer de Pulmón . Se cumplen 53 años del fallecimiento de Walter Disney ¡Ojo a estas 5 frases inolvidables! .

Un nuevo algoritmo detecta incluso las metástasis de cáncer más pequeñas .

PharmaMar acaricia el imponente hueco bajista de los 2,60 euros . Post by Celtia . Gráfica by Pacomer .

España tiene una gran oportunidad de atraer inversiones internacionales en investigación, según Farmaindustria .

Un test de saliva permite la detección precoz del cáncer de boca y cuello .

"Los resultados actuales en cáncer de pulmón eran impensables hace 5 años" .

Yondelis® // Leucemia // Inmunoterapia ... Induce Apoptosis ... Bloquea el eje PD-1 / PD-L1 ... Se comporta como un Fármaco Inmunomodulador .

Trabectedin Reveals a Strategy of Immunomodulation in Chronic Lymphocytic Leukemia .

Aquí, Demostramos que la Trabectedina Induce  la Apoptosis de las Células Leucémicas Primarias Humanas y también las Células Inmunosupresoras Mieloides y Linfoides seleccionadas, Principalmente a través de la Vía TRAIL / TNF.

Yondelis® Bloquea el eje PD-1 / PD-L1 Dirigiéndose a las Células PD-L1 + CLL, los Monocitos / Macrófagos PD-L1 + y las Células T PD-1 + . 

Por lo tanto, la Trabectedin se Comporta como un Fármaco Inmunomodulador con un Valor Terapéutico Potencialmente Atractivo en la Subversión del Microambiente del Tumor y en la Superación de la Resistencia Quimioinmune.


©2019 American Association for Cancer Research.

Priyanka Banerjee, Ronghua Zhang, Cristina Ivan, Giovanni Galletti, Karen Clise-Dwyer, Federica Barbaglio, Lydia Scarfò, Miguel Aracil, Christian Klein, William Wierda, William Plunkett, Federico Caligaris-Cappio, Varsha Gandhi, Michael J. Keating and Maria Teresa S. Bertilaccio

Published December 2019 .

Abstract:

Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) is a B-Cell Neoplasia Characterized by protumor Immune Fysregulation involving nonmalignant cells of the Microenvironment, including T lymphocytes and Tumor-associated Myeloid cells. 

Ather Therapeutic Agents have Improved Treatment Options for CLL, many Patients still Fail to Respond. Some Patients also show Immunosuppression. We have investigated Trabectedin, a marine-derived compound with Cytotoxic Activity on Macrophages in solid tumors. Here, we demonstrate that Trabectedin induces Apoptosis of human primary Leukemic cells and also selected Myeloid and Lymphoid Immunosuppressive cells, mainly through the TRAIL/TNF pathway. 

Trabectedin Modulates transcription and translation of IL6, CCL2, and IFNα in myeloid cells and FOXP3 in regulatory T cells. Human memory CD8+ T cells downregulate PD-1 and, along with monocytes, exert in vivo antitumor function. In xenograft and immunocompetent CLL mouse models, Trabectedin has Antileukemic effects and antitumor impact on the Myeloid and Lymphoid cells compartment. It depletes myeloid-derived suppressor cells and tumor-associated Macrophages and increases memory T cells. T

Trabectedin Also blocks the PD-1/PD-L1 axis by targeting PD-L1+ CLL cells, PD-L1+ Monocytes/Macrophages, and PD-1+ T cells. 

Thus Trabectedin behaves as an Immunomodulatory Drug with Potentially attractive therapeutic value in the subversion of the Protumor Microenvironment and in Overcoming Chemoimmune Resistance.


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De Hecho ya existe esta Nueva Expectativa para Yondelis Gracias a su Manera de Actuar de la mano del M.D. Anderson Cancer Center y el NCI :

 MD Anderson Cancer Center como Patrocinador en Colaboración con el Instituto Nacional del Cáncer US ( NCI ) Llevarán a Cabo un Ensayo Clínico con Yondelis en Combinación con  Venclexta™​​  en el Tratamiento de Pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica o Linfoma Linfocítico Pequeño Resistente o Intolerante a un Inhibidor de BTK .

Official Title : A Phase I/Ib Pilot Study of Combined Trabectedin and Venetoclax in Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma Resistant or Intolerant to a BTK Inhibitor .


Study Status : 


Overall Status : Recruiting .

Study Start : June 18, 2019 .

Primary Completion : April 9, 2020 


Sposor/Collaborators :

Sponsor : M.D. Anderson Cancer Center .

Responsible Party : Sponsor .

Collaborators : National Cancer Institute (NCI) .

PharmaMar firma un nuevo acuerdo con Megapharm para la comercialización de Yondelis® en Israel . PharmaMar recibirá un pago por adelantado y podrá recibir ingresos adicionales, incluyendo pagos por hitos regulatorios.

Aplidin Demostrando Buenas y Diferentes Maneras de Actuar contra el Myeloma Múltiple ... Induce Apoptosis .

La Generación de Estrés del Retículo Endoplásmico y la Inhibición de la Autofagia por Plitidepsina Induce la Apoptosis Proteotóxica en las Células Cancerosas .

Generation of Endoplasmic Reticulum Stress and Inhibition of Autophagy by Plitidepsin Induces Proteotoxic Apoptosis in Cancer Cells .

Alejandro Losada , Juan Fernando Martínez-Leala .

Plitidepsin (PLD, Aplidin®), a cyclic depsipeptide originally isolated from the marine tunicate Aplidium albicans, has been recently approved by Australian regulatory authorities for the treatment of multiple myeloma patients. Plitidepsin binds to eEF1A2 and induces oxidative stress, Rac1 activation and JNK1 phosphorylation, triggering a rapid apoptotic program in tumor cells. Since oxidative stress is one of the known sources of endoplasmic reticulum stress, we investigated whether PLD was inducing a bona fide ER stress in HeLa cells and whether this process was essential in the mechanism of action of the compound. Indeed, PLD activated an ER stress-induced unfolded protein response (UPR), including the alternative splicing of XBP1, the proteolytic processing of ATF6 and the phosphorylation of eIF2α and JNK. Interestingly, though PLD induced a strong phosphorylation of eIF2α in all the analyzed cell lines, it did not elicit an increased expression of ATF4 and CHOP, a transcription factor involved in launching UPR-mediated apoptosis. On the contrary, a clear reduction of CHOP protein levels was observed after PLD treatment, most probably due to both the lack of transactivation by ATF4 and its rapid degradation by the ubiquitin/proteasome machinery. Using fibroblasts devoid of each one of the four possible kinases involved in eIF2α phosphorylation, we observed that only PKR was involved in the response to PLD treatment and, accordingly, PKR-/- fibroblasts are shown to be resistant to the apoptogenic activity of the compound. Furthermore, eIF2α phosphorylation itself was shown to be irrelevant for the induction of cell death by PLD. Instead, we reveal that PLD induces an increase in the levels of misfolded proteins while simultaneously inhibiting the autophagic flux. These two effects combined prevent PLD-treated cells from reducing proteotoxic stress and lead to apoptosis. Other anti-myeloma drugs like bortezomib, which target the proteasome, also inhibit the degradation of misfolded proteins through alternate pathways and a synergistic anticancer effect of the PLD plus bortezomib combination has been previously disclosed. The present results extend this synergy to in vivo experiments and provide a mechanistic rationale for this synergy.

Yondelis ( Japón ) at 1.2 mg/m2 has clinically meaningful benefits for patients with L-sarcoma and certain histological subtypes of TRS.

Efficacy and Safety of Trabectedin for Patients With Unresectable and Relapsed Soft-Tissue Sarcoma in Japan: A Japanese Musculoskeletal Oncology Group Study.

Hiroshi Kobayashi et al. Cancer. 2019

Background:

Although initial trabectedin (1.2 mg/m2 ) is safe and effective for patients with translocation-related sarcoma (TRS) in Japan, its efficacy in other types of soft-tissue sarcomas (STSs) remains unknown. This study retrospectively investigated its efficacy and safety through postmarketing surveillance of trabectedin in patients with unresectable and relapsed STS.

Methods:

One hundred forty patients received intravenous trabectedin (1.2 mg/m2 on day 1 every 21 days) over the course of 24 hours. The primary endpoint was the efficacy and safety of trabectedin.

Results:

Grade 3 or higher adverse events occurred in 100 patients (71%) and included hepatotoxicity (37.8%), neutropenia (32.8%), and rhabdomyolysis (3.6%). Patients at high risk for grade 3 or higher rhabdomyolysis (36%) were classified by height (≥170.3 cm) and age (≤32 years) through a classification and regression tree model (area under the curve, 0.9). The overall median progression-free survival (PFS) was 3.7 months; with respect to the histological type, the median PFS was 17.4 months for myxoid liposarcoma, 4.9 months for leiomyosarcoma, 5.6 months for synovial sarcoma, and 3.7 months for dedifferentiated liposarcoma. Histological type (liposarcoma/leiomyosarcoma [L-sarcoma] and TRS) and grade 3 neutropenia (but not grade 4) were associated with significantly improved PFS after trabectedin treatment (P = .003, P = .04, and P = .001). The median growth modulation index (GMI) was 0.91; 37 patients (36.7%) experienced a GMI > 1.33, and among patients with solitary fibrous tumors and undifferentiated pleomorphic sarcoma, 60% and 42.9%, respectively, had a GMI > 1.33. The median overall survival (OS) was 16.4 months. A GMI > 1.33 was associated with significantly improved OS (P = .0006).

Conclusions:

Initial trabectedin at 1.2 mg/m2 has clinically meaningful benefits for patients with L-sarcoma and certain histological subtypes of TRS.