INMUNE CHECKPOINT INHIBITORS FOR EXTENSIVE-STAGE SMALL CELL LUNG CANCER : A NETWORK META-ANALYSIS AND COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS SE PUEDE APRECIAR QUÉ NO CUENTAN NI CON ATEZOLIZUMAB NI CON DURVALUMAB .

 

Se REALIZÓ un META-ANALYSIS en RED (NMA) para EVALUAR la SUPERVIVENCIA GLOBAL ( OS ), la SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESIÓN ( PFS ), la TASA DE RESPUESTA OBJETIVA ( ORR ), los EVENTOS ADVERSOS ( EA ) ≥grado 3 y la puntuación del análisis de superficie bajo la curva de clasificación acumulativa ( SUCRA ) .

Se realizó un análisis de coste-efectividad (ACE) desde la perspectiva del sistema de salud chino .

Se utilizó un modelo de supervivencia particionado de 10 años (PSM) para estimar los costos totales, los años de vida ajustados por calidad (QALY) y las razones de costo-efectividad incrementales (ICER) .

RESULTADOS : Se incluyeron ocho RCT de FASE III. NMA DEMOSTRÓ que BENMELSTOBART y ANLOTINIB ORAL más QUIMIOTERAPIA OCUPARON el PRIMER LUGAR en la MEJORA de la SG (HR = 0,81, IC del 95 %: 0,72-0,90), la SSP (HR = 0,61, IC del 95 %: 0,55-0,67) y la ORR (OR = 2,16, IC del 95 %: 1,43-3,27) en COMPARACIÓN con la QUIMIOTERAPIA. SERPLULIMAB más QUIMIOTERAPIA OCUPÓ el SEGUNDO LUGAR en SG (HR = 0,82, IC del 95 %: 0,73-0,91) y la SSP (HR = 0,73, IC del 95 %: 0,66-0,80) .

 En CUANTO a la SEGURIDAD, TISLELIZUMAB más QUIMIOTERAPIA exhibió la MENOR INCIDENCIA de EA ≥ grado 3 entre ocho regímenes basados ​​en ICI. El CEA indicó que los ICER de los regímenes basados ​​en ICI en comparación con la QUIMIOTERAPIA SOLA variaron de $45,360.61/AVAC a $382,106.89/AVAC, superando el umbral de disposición a pagar (DAP) chino ($40,500/AVAC) .

 Sin embargo, TISLELIZUMAB más QUIMIOTERAPIA emergió como relativamente costo-efectivo, logrando los segundos AVAC más altos (1.27) y los segundos costos más bajos ($52,273.46) .

 Los análisis de sensibilidad afirmaron la robustez de estos hallazgos .

CONCLUSIÓNES : BENMELSTOBART y ANLOTINIB ORAL más QUIMIOTERAPIA DEMOSTRARON una EFICACIA SUPERIOR con RESPECTO a la SG, PFS y ORR, mientras que TISLELIZUMAB más QUIMIOTERAPIA PROPORCIONÓ el PERFIL de SEGURIDAD MÁS FAVORABLE entre las terapias basadas en ICI evaluadas .

Ninguno de los regímenes basados ​​en ICI evaluados resultó rentable en el umbral de la DAP convencional .

Sin embargo, TISLELIZUMAB más QUIMIOTERAPIA FUE EL MÁS RENTABLE a medida que aumentaba el umbral de la DAP . ...