26 enero 2025

LURBINECTEDIN . Resultados Fase II BASKET Endometrio Segunda Línea .

 

Este ensayo Basket de Fase II  evaluó lurbinectedina 3,2 mg/m 2Infusión intravenosa de 1 h cada 3 semanas en una cohorte de 73 pacientes con cáncer de endometrio pretratado. 

El criterio principal de valoración fue la tasa de respuesta global (ORR) según RECIST v1.1. 

Los criterios de valoración secundarios incluyeron la duración de la respuesta (DoR), la supervivencia libre de progresión (PFS), la supervivencia general (OS), la seguridad y un estudio traslacional exploratorio. 

Se informó una respuesta completa (CR) y parcial (PR) confirmada en dos y seis pacientes, respectivamente (ORR = 11,3 %; IC del 95 %, 5,0–21,0 %).

 La mediana de DoR fue de 9,2 meses (IC del 95 %, 3,4–18,0 meses), la mediana de SSP fue de 2,6 meses (IC del 95 %, 1,4–4,0 meses) y la mediana de SG fue de 9,3 meses (IC del 95 %, 6,1–12,8 meses).

 Los subtipos moleculares mostraron diferencias en la tasa de SLP a los 6 meses (p53abn 23,7 % frente a "Sin perfil molecular específico" [NSMP] 42,9 %) y la mediana de SG (p53abn 6,6 meses frente a 6 meses).NSMP 16,1 meses). 

Los eventos adversos relacionados con el tratamiento más comunes (en su mayoría de grado 1/2) fueron fatiga (54,8 % de los pacientes), náuseas (50,7 %), vómitos (26,0 %) y disminución del apetito (17,8 %). y estreñimiento, (19,2%). 

La toxicidad de grado 3/4 más frecuente fue la neutropenia (43,8 %; grado 4, 19,2 %; neutropenia febril, 4,1 %). 

En conclusión, teniendo en cuenta el objetivo exploratorio de este ensayo y los indicios de actividad antitumoral observados junto con un perfil de seguridad predecible y manejable, se recomienda un mayor desarrollo de lurbinectedina basado en biomarcadores en esta indicación en combinación con otros agentes. Identificador de Clinicaltrials.gov : NCT02454972.


Tratamiento Inmunocombinado Versus Tratamiento Radiocombinado en el Cáncer de Pulmón Microcítico en Estadio Limitado .


La RADIOTERAPIA Combinada Todavía Desempeña un Papel Importante en el SCLC-LS en la Era de la INMUNOTERAPIA, y los Médicos No Pueden Abandonar el Uso de la RADIOTERAPIA en el Plan de Tratamiento Inicial Para el SMALL CELL LUNG CANCER-LS .


Se Realizó un examen retrospectivo de los Pacientes con SCLC-LS desde Enero de 2019 Hasta Diciembre de 2023 y se los Dividió en Tres Grupos Según el Régimen de Tratamiento inicial, ya fuera Tratamiento Inmunocombinado o Radiocombinado . Se utilizó la Regresión de Cox Univariante y Multivariante Para Analizar los Predictores que afectan la Supervivencia del SCLC -LS, y También se Registraron el Patrón de Progresión de los Pacientes y la Aparición de EVENTOS ADVERSOS ( EA ) .

Resultados :

En este Estudio, la SUPERVIVENCIA GLOBAL MEDIA ( OS ) Fue de 15,8 meses, No alcanzada aún (NR) y NR, y la SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESIÓN MEDIA ( PFS ) Fue de 11,7, 20,9 y 18,9 meses en los Grupos de Quimioterapia Combinada con Inmunoterapia ( N  = 34), Quimiorradioterapia Combinada Inmunológica ( N  = 26) y Quimiorradioterapia ( N  = 53), Respectivamente .

 La OS y la PFS se Prolongaron Significativamente en los Grupos Combinados en Comparación con el Grupo No Radiocombinado, y No hubo diferencias significativas entre los Grupos Radiocombinados, a saber, los Grupos de Quimiorradioterapia Combinada con Inmunoterapia y Quimiorradioterapia .

 En este estudio, también construimos algunos índices para predecir el pronóstico del SCLC-LS, las proporciones derivadas de Neutrófilos y Linfocitos se asociaron Significativamente con una Peor Supervivencia, y el índice inflamatorio sistémico y los niveles de Enolasa neuronal específica (NSE) se asociaron significativamente con una PFS más corta .

Los principales órganos de progresión siguieron siendo el Pulmón y el Cerebro, el principal EA relacionado con el Sistema Inmunológico fue el Hipotiroidismo y el EA relacionado con la Radiación fue la Neumonía .

Conclusión :

La RADIOTERAPIA combinada todavía desempeña un papel importante en el SCLC-LS en la era de la INMUNOTERAPIA, y los Médicos No pueden abandonar el uso de la RADIOTERAPIA en el plan de Tratamiento Inicial para el SCLC-LS .