NATURE : Avances Terapéuticos en COVID-19 . Cronología de la Publicación de los Ensayos Clínicos Aleatorizados Pivotales de FASE III de las Terapias Para la COVID-19 .

 Cronología de la Publicación y Características Clave de los Ensayos Clínicos Aleatorizados Pivotales de Fase III de las Terapias Para la COVID-19. 

Estos Ensayos se Clasifican en Seis Categorías de Tratamiento : 

*.- Agentes Antiinflamatorios .

*.-  Antivirales, Modificación del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), 

*.- Agentes Antitrombóticos .

*.-  Plasma Convaleciente .

*.-  Terapias con Anticuerpos Monoclonales. 

AC, Anticoagulación; 

ACEi, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina; 

ARB, bloqueador del receptor de angiotensina II; d, días; 

ECMO, oxigenación por membrana extracorpórea; 

Unidad de cuidados intensivos; 

IMV, ventilación mecánica invasiva; 

VNI, ventilación no invasiva; 

Outpts, Pacientes Ambulatorios; 

ptos, pacientes. 

Esta cronología refleja los datos publicados hasta el 29 de mayo de 2022.

***********************************

 Agentes Antiinflamatorios y Antivirales Para COVID-19, incluido el ajuste de Dosis Para el Deterioro de la Función Renal.

Las Terapias Inmunosupresoras DEXAMETASONE y TOCILIZUMAB pueden usarse sin ajustes de dosis en pacientes con enfermedad renal, incluidos aquellos con insuficiencia renal. Sin embargo, el agente antiinflamatorio BARICITINIB debe administrarse a dosis reducidas en pacientes con tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <60 ml/min/1,73 m 2 . En el caso de los antivirales utilizados para tratar la infección por SARS-CoV-2, se puede utilizar MOLNUPIRAVIR sin ajuste de dosis y REMDESIVIR, aunque actualmente no se recomienda su uso en pacientes con FGe < 30 ml/min/1,73 m 2, se ha utilizado en pacientes en todo el espectro de disfunción renal, incluso en pacientes con insuficiencia renal que requieren terapia de reemplazo renal (TRK). Por el contrario, NIRMATRELVIR - RITONAVIR  está contraindicado en pacientes con eGFR <30 ml/min/1,73 m 2 y, dado su potencial para aumentar la exposición a los inhibidores de la calcineurina (ICN) y a los inhibidores del objetivo de la RAPAMICIN en mamíferos (mTOR), debe usarse con extrema precaución. precaución en receptores de trasplantes de órganos sólidos, y solo si los niveles de CNI y/o mTOR pueden ser monitoreados de cerca. El asterisco indica que en pacientes con FGe 30-59 ml/min/1,73 m 2 , la dosis de NIRMATRELVIR se reduce en un 50% pero la dosis de RITONAVIR se mantiene sin cambios. ...