Entrevista a Giuseppe Remuzzi, Director del Instituto de Investigaciones Farmacológicas Mario Negri, Sobre la Nueva Generación de Fármacos Que Dan Esperanzas Concretas Tanto Para el Tratamiento Domiciliario de la Covid19 Como Para Salir de la Pandemia .

 

Hemos aprendido que la curación de Covid es posible. Ahora también es posible hacerlo en casa con grandes beneficios tanto para el paciente en contacto con el entorno familiar, como para los establecimientos sanitarios aligerados por la carga de la hospitalización. Este nuevo e importante hito es el resultado del trabajo en varios frentes, realizado por un lado en el apoyo a las instalaciones de atención domiciliaria y por otro por los medicamentos de nueva generación que permiten ser tratado con total seguridad dentro del hogar. Hablamos de ello con el profesor Giuseppe Remuzzi , director del Instituto de Investigaciones Farmacológicas Mario Negri con quien también abordamos el tema de los fármacos de nueva generación, un importante paso adelante en el tratamiento del Covid.

Profesor I empezaría hablando del fármaco cortisona a inhalar, del que hace tiempo habla la revista “The Lancet”, que permitiría reducir a la mitad el tiempo de la enfermedad.

“La droga en cuestión es la budesonida o cortisona para inhalación. Los investigadores que publicaron el estudio prospectivo en The Lancet mostraron que su administración temprana, durante un período corto, reduce tanto la probabilidad de necesitar atención médica urgente como el tiempo de recuperación después de Covid. Llegaron a este resultado a partir de la observación de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas hospitalizados por Covid-19. Probablemente el uso de medicamentos con cortisona inhalada representa un tratamiento eficaz para los primeros síntomas de Covid -19. Este tipo de terapia aliviaría la presión sobre los sistemas de salud de todo el mundo hasta que se complete la campaña de vacunación contra el SARS-Cov-2. Inhalar budesonida es simple, seguro, bien estudiado, barato y el tratamiento está ampliamente disponible. La dexametasona también es un fármaco ampliamente disponible y de bajo costo, capaz de reducir la mortalidad de formas graves de COVID-19, al igual que existe un buen potencial de tratamiento con anticuerpos monoclonales en los primeros síntomas de COVID-19. Sin embargo, la ventaja de la budesonida inhalada es que no sabemos si su eficacia se verá afectada por las nuevas variantes del SARS-Cov-2 ”.

Además de este fármaco, que en cualquier caso es de gran ayuda para quienes pueden tratar el covid en su propia casa, ¿existen nuevos recursos que se estén probando en el ámbito médico?

“El Instituto Mario Negri está involucrado en dos proyectos que ven el uso de dos fármacos en el tratamiento de Covid-19: Ivermectina y Metotrexato. La ivermectina es un fármaco que se utiliza tanto para el tratamiento de infestaciones de parásitos anchos y estrechos como para el tratamiento de trastornos cutáneos específicos, como la rosácea. Por el momento aún no hay resultados definitivos: el estudio aún está en curso y por tanto la recomendación de la EMA de no utilizar este fármaco para la prevención o el tratamiento de Covid-19 fuera de los ensayos clínicos es válida. La última evidencia surgida de laboratorio, observacional, Los médicos y los metanálisis han demostrado que la ivermectina podría bloquear la replicación del SARS-CoV-2, pero solo usándola en concentraciones demasiado altas en comparación con las alcanzadas con las dosis autorizadas actualmente, causando así una cierta toxicidad. El metotrexato, un fármaco contra el cáncer, parece ser capaz de inhibir la replicación del nuevo coronavirus, si se utiliza con prontitud o, en cualquier caso, en las primeras manifestaciones de la enfermedad. Incluso en este caso, sin embargo, estos son todavía estudios muy preliminares: los primeros resultados derivan de hecho de experimentos realizados in vitro, en células en el laboratorio. Por lo tanto, tenga la máxima precaución y espere con confianza los resultados ”. También se están realizando interesantes estudios sobre el fármaco antiviral Molnupiravir en la terapia anti-Covid y, sobre todo, en tratamiento con anticuerpos monoclonales (sustancias que actúan con el mismo principio con el que el sistema inmunológico reacciona ante una agresión externa). Actualmente, los únicos anticuerpos monoclonales autorizados temporalmente por AIFA son el anticuerpo monoclonal Bamlanivimab solo o en combinación con Etesevimab, producido por la compañía farmacéutica Eli Lilly, así como el combo Casirivimab-imdevimab de la compañía farmacéutica Regeneron / Roche. Por último, también señalo el anticuerpo monoclonal VIR-7831, producido por GlaxoSmithKline y Vir Biotechnology: acaba de comenzar su revisión clínica por parte de la EMA para este fármaco tan prometedor que también podría sortear el problema de la hospitalización ya que, a diferencia de otros anticuerpos monoclonicos, ...