February 10 , 2017 .Leiomyosarcomas represent the most common variant of uterine sarcomas, and are also considered to be the least chemosensitive. To date, adriamycin and ifosfamide are believed to be the most effective drugs for its treatment, in addition to docetaxel and gemcitabine.
*.- Recently, the introduction of trabectedin has provided clinicians with another treatment option, and the drug may have some benefits for patients as it may allow for long-term treatment.
*.- We present the case of a patient who previously failed multiple cycles of chemotherapy and who was subsequently treated with 30 cycles of trabectedin as third-line therapy for multiple metastases of uterine leiomyosarcoma. During the treatment period, the dosage and dose interval of trabectedin were optimized because of the appearance of grade 4 hematological and gastrointestinal toxicity. Dose adjustments led to acceptable tolerability.
*.- Trabectedin was associated with a very good partial response, especially at the pulmonary and pancreatic levels, and stable disease was achieved at all metastatic sites.
*.- The patient is currently continuing treatment with trabectedin and has clinically stable disease after 2 years of therapy.
*.- This case report provides further evidence that trabectedin is a valid and well-tolerated therapeutic option that can be used in the long term in uterine leiomyosarcoma.
Copyright (C) 2017 Wolters Kluwer Health, Inc.
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Estabilización de la Enfermedad en un Paciente con Leiomiosarcoma Metastásico tratados con Trabectedin .Leiomiosarcomas representan la variante más común de los sarcomas uterinos, y también se consideran ser el menos sensible a la quimioterapia. Hasta la fecha, la adriamicina y la ifosfamida se cree que son los fármacos más eficaces para su tratamiento, además de docetaxel y gemcitabina.
*.- Recientemente, la introducción de la trabectedina ha proporcionado a los médicos otra opción de tratamiento, y el medicamento puede tener algunos beneficios para los pacientes, ya que puede permitir el tratamiento a largo plazo.
*.- Presentamos el caso de un paciente que previamente falló múltiples ciclos de quimioterapia y que fue tratado posteriormente con 30 ciclos de trabectedina como terapia de tercera línea para múltiples metástasis de leiomiosarcoma uterino. Durante el período de tratamiento, el intervalo de dosificación y la dosis de trabectedina se optimizó a causa de la aparición de grado 4 hematológica y toxicidad gastrointestinal. Los ajustes de dosis llevado a la tolerabilidad aceptable.
*.- La trabectedina se asoció con una respuesta parcial muy buena, especialmente en los niveles pulmonares y pancreáticos, y enfermedad estable se logró en todos los sitios metastásicos.
*.- El paciente continúa actualmente el tratamiento con trabectedina y tiene una enfermedad clínicamente estable después de 2 años de tratamiento.
*.- Este caso proporciona evidencia adicional de que la trabectedina es una opción terapéutica válida y bien tolerado que se puede utilizar en el largo plazo en leiomiosarcoma uterino.
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