18 julio 2022

El Tratamiento con Nanoligómeros Tiene el Potencial de Ser Eficaz y Seguro Para Tratar la COVID Grave y Nuevas Variantes . Este Enfoque También Puede Ayudar a Proporcionar una Estrategia Para Mitigar Futuras Pandemias .




Los ' MicroRobots ' Basados ​​en Bacterias E- Coli Podrían Convertirse en un Futuro Tratamiento Contra el Cáncer .

... El nuevo mecanismo posible toma un dispositivo de transporte terapéutico común en las bacterias y busca potenciarlo con accesorios biológicos específicos. Esos archivos adjuntos, destacados en un estudio publicado el viernes en Science Advances, incluyen nanoliposomas repletos de moléculas quimioterapéuticas e imanes para ayudar a guiar a las bacterias hacia un tumor potencial. 

Para validar estos microrobots, los científicos primero probaron la capacidad de los imanes para guiar a las bacterias a través del cuerpo y hacia un tumor. Afortunadamente, la bacteria E. coli ya es nadadora decente, por lo que cuando se une con imanes y se expone a un campo magnético, la movilidad de la bacteria se controla aún más. Se construyeron varias carreras de obstáculos biológicos diferentes para probar el movimiento de las bacterias y la capacidad de los imanes para guiar a través de diferentes canales y soluciones densas, recreando vías potenciales en el cuerpo . ...


Con la Aprobación de la FDA Llega al Mercado EEUU la Cuarta Vacuna Covid ... Es la de Novavax y Utiliza Tecnología Tradicional Basada en Proteínas, a Diferencia de sus Homólogos de ARNm. ... Aún y Así Será Difícil Que los No Vacunados la Acepten .

La Vacuna Incorpora Dentro de sus Componentes a la Saponina del Árbol Chileno Quillay Como Precursor de Adyuvante, Producto Elaborado en Chile por la Compañía Desert King .

Novavax’s New Covid Vaccine is perfect for People Scared of mRNA Tech—But it Won’t Win Over The Unvaccinated  .


La FDA autorizó la inyección de Novavax para adultos mayores de 18 años. Una vez aprobado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, solo estará disponible como una serie primaria de dos dosis, en lugar de un refuerzo, lo que significa que solo los estadounidenses no vacunados podrán recibirlo.

Según los datos de los CDC de principios de junio, aproximadamente 27 millones de adultos estadounidenses aún no han recibido una sola vacuna contra el covid, lo que representa un obstáculo importante para los esfuerzos estadounidenses para forzar finalmente al covid a una fase endémica manejable. EE. UU. ya está lidiando con otro aumento en los casos de covid-19, esta vez, impulsado por subvariantes de omicrones altamente transmisibles como BA.5 , y a menos que mejore la tasa de vacunación del país, pronto puede surgir una variante de preocupación más grave .

Así es como la vacuna Covid de Novavax podría ayudar y por qué muchas personas no vacunadas aún podrían transmitirla .

El Atractivo de la Nueva Vacuna Para las Personas Que Temen la Tecnología del ARNm .


La Inyección de Novavax es la Cuarta inyección de Covid en Obtener la Aprobación de la FDA en los EE. UU. y la Primera en Utilizar Tecnología de Proteínas, un Método de Lucha Contra el Virus de Décadas de Antigüedad Que se Utiliza en Múltiples Vacunas de Rutina, Como las Contra la Hepatitis B y el Herpes Zóster .

Es altamente efectivo, según datos clínicos: dos dosis fueron 90% efectivas para prevenir la enfermedad de Covid cuando se probó en un estudio en el que participaron aproximadamente 30,000 adultos mayores de 18 años, según la FDA . En particular, la investigación se realizó desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2021, unos meses antes de la aparición de la variante omicron de Covid .

La inyección de Novavax funciona de manera diferente a sus contrapartes de ARNm, pero logra el mismo resultado: enseñarle a su cuerpo cómo luchar contra el covid. Inyecta copias de la proteína espiga, una molécula que se encuentra en el coronavirus, y un ingrediente llamado adyuvante en las células de su cuerpo, lo que induce una respuesta inmune al virus  

" Novavax esencialmente utiliza el mismo enfoque que las vacunas de ARNm, pero producen la proteína en una fábrica. Así que te están dando la proteína en sí, en lugar de instrucciones para que tus células produzcan una proteína”, dice el Dr. Robert Schooley, especialista en enfermedades infecciosas de UC San Diego Health .

Guy Palmer, profesor de patología y enfermedades infecciosas en la Universidad Estatal de Washington, dice que la vacuna Novavax podría atraer potencialmente a los estadounidenses que creen falsamente que las vacunas de ARNm no son seguras, debido a la novedad percibida de la tecnología y a la idea errónea de que podrían alterar el ADN humano .

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BALA DE PLATA . PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID . SABIZABULIN ... EL TRATAMIENTO ORAL QUE REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE LA MORTALIDAD .

 “Sabizabulin es el Primer Fármaco Oral Que Demuestra una Reducción Clínica y Estadísticamente Significativa de las Muertes en Pacientes Hospitalizados”, Dijo el Dr. Mitchell Steiner, Director Ejecutivo de Veru . 


¡¡¡ Esto Representa un Gran Paso Adelante !!! .


Sabizabulin es un Disruptor de Microtúbulos Oral con Propiedades Antivirales Que Redujo Significativamente la Muerte Entre Pacientes con COVID-19 Grave .

 

Se incluyeron un total de 150 pacientes con una mediana de edad de 64 años (68% hombres) y se aleatorizaron a sabizabulin (98) o placebo. Para toda la cohorte del estudio, la mediana del IMC fue de 31,7 y la mediana de la puntuación de la escala ordinal de la OMS fue de 5. Además, la diabetes y la hipertensión estaban presentes en el 37,3 % y el 60 % de los pacientes, respectivamente. En general, el 55,3 % de los participantes no había sido vacunado contra la COVID-19.

El resultado primario ocurrió en el 20,2 % de los que tomaron sabizabulin y en el 45,1 % de los pacientes que recibieron placebo, que fue significativamente diferente (odds ratio, OR = 3,23, IC del 95 %: 1,45 a 7,22, p = 0,0042). De hecho, los investigadores observaron cómo los beneficios del tratamiento con sabizabulin eran evidentes después de solo 3 días y había diferencias significativas en la mortalidad observada en el día 15.

Para los criterios de valoración secundarios y sobre la base de una reducción del riesgo relativo, el tratamiento con sabizabulin condujo a un 43 % menos de días en la UCI (p = 0,0013), una disminución del 49 % en el número de días que requirieron ventilación mecánica (p = 0,0013) y un Disminución del 26% en el número de días de hospitalización (p = 0,00277).

Se produjeron eventos adversos que llevaron a la interrupción del tratamiento en el 4,7 % y el 5,9 % de los pacientes que recibieron sabizabulin y placebo, respectivamente.

Los autores concluyeron que sabizabulin fue eficaz para reducir la mortalidad en pacientes con COVID-19 y tenía un perfil de seguridad aceptable.

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16 julio 2022

Luis Enjuanes ... El Mayor Experto de Coronavirus en España Habla Claro Sobre las Vacunas y los Vacunados con Tres Dosis Actuales ... : ¡¡¡ SE INFECTAN ... AMPLIFICAN EL VIRUS Y LO VUELVEN A DISEMINAR ... !!! . ¡¡ A Ver Si al Final Tendrá Razón Montaigner ... !!! .

 



A Finales de Año Decía Todo lo Contrario ... Parece Claro Que Tod@s los Personajes Que Se Han Hecho Fijos en los Medios de Comunicación ... Solo se Preocupan Por Barrer Para Si Mismos ...



La Prensa Mundial Recoje este de Semana la Confirmación de un Efecto Secundario con las Vacunas ARNm : 

Los Cambios Menstruales Tras las Vacunas ARNm del COVID Son Mucho Más Comunes de lo Que se Pensaba, Según Estudio . : 



14 julio 2022

¡¡¡ ADIOS COVID ADIOS !!! . SPRAY NASAL REDUCE LA CARGA VIRAL UN 94% EN 24 HORAS Y UN 99% EN 48 HORAS . SEGUN UN ESTUDIO PUBLICADO POR THE LANCET. Nasal Spray Lowers Covid Viral Load by 94 % in 24 hours: Lancet Study .

 New Delhi, July 14

A NASAL SPRAY administered in high-risk adult COVID-19 patients in India reduced viral load by 94 per cent within 24 hours and 99 per cent in 48 hours, according to the results of Phase-3 trial of the drug published in The Lancet Regional Health Southeast Asia journal.

The study on Nitric Oxide Nasal Spray (NONS) was conducted by Mumbai-based pharmaceutical company Glenmark in 306 vaccinated and unvaccinated adults with symptomatic mild COVID-19 across 20 clinical sites in India.


The trial evaluated a seven-day treatment of NONS plus standard of care versus placebo nasal spray and standard care in patients with symptomatic COVID-19. NONS was self-administered six times daily as two sprays per nostril for seven days.

The study was conducted during the Delta and Omicron surges. The research found that high-risk patients who received NONS had significant reduction in viral load within 24 hours, which was sustained over seven days of treatment.

Viral load was reduced by 93.7 per cent within 24 hours and by 99 per cent within 48 hours of treatment with NONS. Similar results were observed in vaccinated and unvaccinated populations, the authors said.

“The robust double-blind trial demonstrated significant efficacy and remarkable safety of NONS,” Monika Tandon, Senior VP & Head - Clinical Development, Glenmark, and one of the authors of the study said.

“This therapy has the potential to make a crucial contribution to COVID-19 management, with its ease of use in the current highly transmissible phase of pandemic,” Tandon said in a statement.

NONS was launched in India under the brand name FabiSpray in February, after it received manufacturing and marketing approval from the Drugs Controller General of India (DCGI) as part of the accelerated approval process.

Nitric Oxide blocks entry into the nasal passage, kills the virus, and stops its replication, which is why viral load is reduced so rapidly with NONS, the statement said.

The median time to viral cure was three days in the NONS group and seven days in the placebo group after the start of the treatment, it said.

The proportion of immediate contacts having a positive COVID-19 test or becoming symptomatic, remained nearly the same in the NONS group while it numerically increased in the placebo group over the treatment, the authors added.



AstraZeneca : Tixagevimab-Cilgavimab Cuando se Administró Durante la Infección Temprana Por SARS_CoV_2, Disminuyó las Hospitalizaciones en Más del 50 % y Mantuvo la Eficacia Antiviral Contra las Variantes de Omicron .

 


Cuando Sube el Petroleo Se Dan una Prisa de la Hostia Para Subir Cesta de la Compra , Carburantes y Todo lo Que les Dé la Gana ... Pero Cuando Baja el Petróleo ... Nada Bajan y Encima se Dedican a Reunirse en Lugar de Dimitir ...

 


SCLC . Posible Nuevo Tratamiento Stándar en Primera Línea Para Pacientes con Cáncer de Pulmón Microcítico . Adebrelimab + Etoposide y Carboplatin ¡¡ Mejoran Significativamente la Supervivencia Genera !! Con un Perfil de Seguridad Aceptable .

 







13 julio 2022

Grifols Utiliza la Tecnología Aferesis Para el Posible Tratamiento del Alzheimer y del Covid . Dicha Técnica También SE UTILIZA EN LA RECUPERACIÓN DE PACIENTES CON LONG COVID O COVID PERSUSTENTE ... Y Parece Que con Éxito .




Roche Trata a los Pacientes de Primera Línea SCLC con ATEZOLIZUMAB ( Inmunoterapia ) . Cuando Dicho Tratamiento Ya No Funciona ... Los Pacientes Pasan al Tratamiento de Segunda Línea ... " Y ESO ES LO QUE ROCHE QUIERE EVITAR a Toda Costa ".

Quiere Potenciar Tanto el Tratamiento de Primera Línea  Para Pacientes con Cáncer de Pulmón Microcítico con ATEZOLIZUMAB Así Como el Mantenimiento del Paciente en el Entorno de Primera Línea ... Y Para Ello Tiene en Curso 70 Ensayos Clínicos SCLC ... Unos en Monoterapia y Otros en Combinación ... Uno de Ellos con ZEPZELCA de JazzPharma .


La Fase III  Que Han Diseñado Roche y JazzPharma es " De Mantenimiento en el Entorno de Primera Línea " . 

Se Trata de una  Combinación con el Farmaco de Roche ( ATEZOLIZUMAB ) y ZEPZELCA de JazzPharma Para el Posible Mantenimiento de los Pacientes en el Entorno de la Primera Linea . 

Dicho Ensayo Concluirá el 6 de Marzo del 2026 a lo Que Hay Que Añadir Todo el Proceso Regulatorio .

De Salir Bien este Ensayo ROCHE se Aseguraría el Mantener a los Pacientes en Primera Línea Disminuyendo la Dosis de su Inmunoterapia y Añadiendo ZEPZELCA Conseguiría que los Pacientes No Se vayan al Tratamiento de Segunda Línea ... Esto está Por Demostrar con este Ensayo Clínico.

De Funcionar : Una Vez Recuperado el Paciente con está Combinación ... El Paciente Podría Volverse a Tratar con Inmunoterapia Sola en Primera Línea .

Lógicamente el Paciente No Pasaría ... o Tardaría Mucho Más a ser Tratado en Segunda Línea que es Precisamente Donde PharmaMar Tiene su Principal Fuente de Ingresos ... 


El Diseño de este Ensayo Clínico Será Presentado por el Dr. Luis Paz Ares el Próximo 7 de Agosto en el 2022 World Conference on Lung Cancer .


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Mientras Tanto el Único Ensayo Clínico Que Realmente es Clave Para Pharmamar ( Fase III LAGOON ) ... Sigue Sin Poderse Iniciar Tras 7 Meses Ya de Retraso en la Inclusión del Primer Paciente  ... Links:

 KGVBKUY8568# : Al Final del Artículo se Reconoce Inconveniente ...

KBUFTZCU885# : Se Puede Seguir Todo el Historial y las Actualizaciones del Ensayo LAGOON ...








COVID . Añadir un Nuevo Antiviral al Tratamiento de COVID19 Reduce un 30% la Mortalidad .

 




12 julio 2022

La Dirección del Área de Negocio de Virología en PHARMAMAR ... Vuelve a Quedar Vacante Tras el Despido del Dr. Emilio Ledesma . Ledesma Fue Fichado el Pasado 11 de Julio Para Substituir en Dicho Puesto a Belén Sopesen .

El Doctor Emilio Ledesma es Licenciado en Medicina y Cirugía Por la Universidad Complutense de Madrid, Emilio Acumula Más de 20 Años de Experiencia en la industria Farmacéutica en el Desarrollo de Antivirales y Vacunas Ejerciendo en Diversas Compañías Como BMS, Sanofi o GSK en Europa, Norteamérica y Asia. Emilio Ha Cursado Estudios de Desarrollo Clínico en Yale, de Innovación en R&D en Vanderbilt, y de Vacunología en la Fundación Merieux y en Seoul .

 Tras Más de 20 años Trabajando Fuera de España, en 2020 Volvió Para Unirse al Equipo de Teva y Posteriormente al de Italfármaco en Julio 2022 se incorporó a PharmaMar Para Liderar la Unidad de Negocio de Virología .

 

Aeropuertos No Pueden Absorber la Avalancha de Pasajeros Diaria . Van a Contratar Operarios y en Question de Días por Fin Podran Afrontar y Dar Salida a la Estratosférica Demanda de Volar Que se Registra Tras la Pandemia .



El Ensayo Clínico De Fase III ( LAGOON ) Que Debe Servir Para Poder Confirmar la Aprobación Condicional Acelerada en EEUU o lo Que es lo Mismo : Poder Alcanzar o No la Aprobación Completa ( Full Aproval ) . De Momento Lleva Ya Siete Meses de Retraso en la Inclusión del Primer Paciente en el Ensayo . El Economista Pública Que " Podria Existir Algún Que Otro Inconveniente en Dicho Ensayo " ...

Desde el Economista Publican Hoy Que Están Teniendo Algún Que Otro Inconveniente en Dicho Ensayo ... Un Ensayo Que es Responsabilidad y Que Llevará a Cabo ... PharmaMar :




 Link : KHFCHI+-43€# 

La Primera Previsión del Ensayo Clínico de Fase III Confirmatorio era de Incluir al Primer Paciente en Enero 2022 y Concluir Dicho Ensayo en Mayo 2025 : 

*.- Recruitment Status  : Not Yet Recruiting .

*.- First Posted  : December 10, 2021 .

*.- Last Update Posted  : November 29 , 2021 .


Official Title:A Randomized, Multicenter, Open-label, Phase III Study of Lurbinectedin Single-Agent or Lurbinectedin in Combination With Irinotecan Versus Investigator's Choice (Topotecan or Irinotecan) in Relapsed Small Cell Lung Cancer Patients (LAGOON Trial) .


Open or close this module Study Status
First Submitted :

November 2021
Overall Status:Not yet recruiting
Study Start:January 2022
Primary Completion:
May 2025 [Anticipated]
Study Completion:May 2025 [Anticipated]





Pandemia , Omicron , Gripe , Guerras , Libertad , Razón , Vida , Ba5 , Olas , Vacunas ... Por Si Alguien Aún No lo Ve Claro lo Que Tejen los Ideólogos ... Otra Vez l@s Abuel@s ... Y lo Mejor la Tirita Para Dar Credibilidad !!! ...




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Peaches Biotech . «Estamos Más Cerca y Será Viable la Cura Del Cáncer de Páncreas» . Entrevista a Manuel Hidalgo Catedrático de Medicina, Jefe de la División de Hematología Oncología del Weill Cornell Medicine y New York Presbyterian Hospital .

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DOXORRUBICINA sola versus DOXORRUBICINA con TRABECTEDIN seguida de TRABECTEDIN sola como tratamiento de primera línea para el leiomiosarcoma metastásico o irresecable (LMS-04): un ensayo de FASE III abierto, multicéntrico y aleatorizado .

 Los leiomiosarcomas metastásicos tienen un mal pronóstico y, actualmente, la doxorrubicina sola se usa como tratamiento estándar de primera línea. La doxorrubicina combinada con trabectedina ha mostrado resultados prometedores en estudios de fase 1 y 2. Nuestro objetivo fue identificar y comparar la supervivencia libre de progresión de pacientes con leiomiosarcoma uterino o de tejidos blandos metastásico o no resecable tratados con doxorrubicina y trabectedina combinadas como terapia de primera línea versus doxorrubicina sola en un ensayo de fase 3.

Métodos

LMS-04 fue un ensayo de fase 3 de superioridad, aleatorizado, multicéntrico, abierto, que incluyó pacientes de 20 centros del French Sarcoma Group (centros anticancerígenos u hospitales con una unidad oncológica) en Francia. Los pacientes elegibles tenían 18 años o más, tenían un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group de 0 a 1 y tenían leiomiosarcomas irresecables metastásicos o recidivantes que no habían sido tratados previamente con quimioterapia. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1:1), por medio de un sistema de respuesta web interactivo (bloques permutados de diferentes tamaños de dos a seis), para recibir doxorrubicina intravenosa sola (75 mg/m 2 ) una vez cada 3 semanas por hasta seis ciclos o de doxorrubicina intravenosa (60 mg/m 2) más trabectedina intravenosa (1·1 mg/m 2 ) una vez cada 3 semanas hasta seis ciclos seguidos de mantenimiento con trabectedina sola. Se permitió la cirugía para la enfermedad residual en ambos grupos después de seis ciclos de tratamiento. La aleatorización se estratificó según la ubicación del tumor (uterino frente a tejido blando) y la enfermedad (localmente avanzada frente ametastásico). El criterio principal de valoración fue la supervivencia libre de progresión evaluada mediante una revisión central independiente ciega y de acuerdo con los criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos 1.1. Los análisis de eficacia se realizaron en todos los pacientes asignados al azar, según el principio de intención de tratar. La población de seguridad incluyó a todos los pacientes asignados al azar que recibieron al menos un ciclo de tratamiento. Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov, NCT02997358 , y la inscripción está cerrada.

Recomendaciones

Entre el 18 de enero de 2017 y el 21 de marzo de 2019, se inscribieron 150 pacientes (67 con leiomiosarcomas uterinos y 83 con leiomiosarcomas de tejidos blandos) y se incluyeron en la población por intención de tratar: 76 en el grupo de doxorrubicina sola y 74 en el de doxorrubicina más trabectedin grupo. La mediana de duración del seguimiento fue de 36,9 meses (IQR 30,0–43,2) en el grupo de doxorrubicina y de 38,8 meses (32,7–44,2) en el grupo de doxorrubicina más trabectedina. La mediana de supervivencia libre de progresión fue significativamente mayor con doxorrubicina más trabectedina frente a doxorrubicina sola (12,2 meses [IC del 95 % 10,1–15,6] frente a6·2 meses [4·1–7·1]; cociente de riesgos instantáneos ajustado 0,41 [IC 95 % 0,29–0,58]; p<0·0001). Los eventos adversos de grado 3-4 más comunes fueron neutropenia (diez [13 %] de 75 pacientes en el grupo de doxorrubicina sola frente a 59 [80 %] en el grupo de doxorrubicina más trabectedina), anemia (cuatro [5 %] frente a 23 [31 %]), trombocitopenia (0 frente a 35 [47 %]) y neutropenia febril (siete [9 %] frente a 21 [28 %]). Nueve (12 %) pacientes en el grupo de doxorrubicina sola y 15 (201 %) pacientes en el grupo de doxorrubicina más trabectedina tuvieron eventos adversos graves. Solo hubo una muerte relacionada con el tratamiento, informada en el grupo de doxorrubicina sola (insuficiencia cardíaca).

Interpretación

Se encontró que la doxorrubicina más trabectedina en la terapia de primera línea aumenta significativamente la supervivencia libre de progresión en pacientes con leiomiosarcomas metastásicos o irresecables en comparación con la doxorrubicina sola, a pesar de una toxicidad mayor pero manejable, y podría considerarse una opción para el tratamiento de primera línea de leiomiosarcomas metastásicos o irresecables. leiomiosarcomas.

Fondos

Farmacia Mar.

11 julio 2022

Trabectedina Mejora la SLP en Leiomiosarcoma Avanzado .

 Doxorrubicina Sola Versus Doxorrubicina con TRABECTEDIN Seguida de TRABECTEDIN Sola Como Tratamiento de Primera Línea Para el Leiomiosarcoma Metastásico o Irresecable (LMS-04): un Ensayo de Fase 3 Abierto, Multicéntrico y Aleatorizado .


Trabectedin más doxorrubicina puede prolongar la supervivencia libre de progresión (PFS), en comparación con la doxorrubicina sola, en pacientes con leiomiosarcoma avanzado, según un ensayo de fase 3 publicado en 
The Lancet Oncology . 

La adición de trabectedina a la doxorrubicina duplicó la mediana de la SLP, mejoró la tasa de respuesta objetiva y prolongó la duración de la respuesta en este ensayo. 

El ensayo de fase 3 LMS-04 (ClinicalTrials.gov Identificador: NCT02997358 ) incluyó a 150 pacientes con leiomiosarcoma irresecable metastásico o recidivante que no habían sido tratados previamente con quimioterapia. 

LMS-04 fue un ensayo fase 3 de superioridad, aleatorizado, multicéntrico, abierto, que incluyó pacientes de 20 centros del French Sarcoma Group (centros oncológicos u hospitales con unidad oncológica) en Francia. Los pacientes elegibles tenían 18 años o más, tenían un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0-1 y tenían leiomiosarcomas irresecables metastásicos o recidivantes que no habían sido tratados previamente con quimioterapia. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1:1), por medio de un sistema de respuesta web interactivo (bloques permutados de diferentes tamaños de dos a seis), para recibir doxorrubicina intravenosa sola (75 mg/m 2 ) una vez cada 3 semanas por hasta seis ciclos o de doxorrubicina intravenosa (60 mg/m 2) más trabectedina intravenosa (1·1 mg/m 2 ) una vez cada 3 semanas hasta seis ciclos seguidos de mantenimiento con trabectedina sola. Se permitió la cirugía para la enfermedad residual en ambos grupos después de seis ciclos de tratamiento. La aleatorización se estratificó según la ubicación del tumor (uterino frente a tejido blando) y la enfermedad (localmente avanzada frente a metastásica). El criterio principal de valoración fue la supervivencia libre de progresión evaluada mediante una revisión central independiente ciega y de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos 1.1. Se realizaron análisis de eficacia en todos los pacientes asignados al azar, según el principio de intención de tratar. La población de seguridad incluyó a todos los pacientes asignados aleatoriamente que recibieron al menos un ciclo de tratamiento. Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov, NCT02997358, y está cerrada la inscripción.

Recomendaciones: Entre el 18 de enero de 2017 y el 21 de marzo de 2019, se inscribieron 150 pacientes (67 con leiomiosarcomas uterinos y 83 con leiomiosarcomas de tejidos blandos) y se incluyeron en la población por intención de tratar: 76 en el grupo de doxorrubicina sola y 74 en el de doxorrubicina más trabectedin grupo. La mediana de duración del seguimiento fue de 36,9 meses (IQR 30,0-43,2) en el grupo de doxorrubicina y de 38,8 meses (32,7-44,2) en el grupo de doxorrubicina más trabectedina. La mediana de supervivencia libre de progresión fue significativamente mayor con doxorrubicina más trabectedina versus doxorrubicina sola (12,2 meses [IC del 95 % 10,1-15,6] frente a 6,2 meses [4,1-7,1]; cociente de riesgo ajustado 0,41 [IC 95% 0,29-0,58], p<0,0001). Los eventos adversos de grado 3-4 más comunes fueron neutropenia (diez [13 %] de 75 pacientes en el grupo de doxorrubicina sola frente a 59 [80 %] en el grupo de doxorrubicina más trabectedina), anemia (cuatro [5 %] frente a 23 [31 %]), trombocitopenia (0 frente a 35 [47 %]) y neutropenia febril (siete [9 %] frente a 21 [28 %]). Nueve (12 %) pacientes en el grupo de doxorrubicina sola y 15 (201 %) pacientes en el grupo de doxorrubicina más trabectedina tuvieron eventos adversos graves. Solo hubo una muerte relacionada con el tratamiento, informada en el grupo de doxorrubicina sola (insuficiencia cardíaca).

Interpretación: se encontró que la doxorrubicina más trabectedina en la terapia de primera línea aumenta significativamente la supervivencia libre de progresión en pacientes con leiomiosarcomas metastásicos o irresecables en comparación con la doxorrubicina sola, a pesar de una toxicidad más alta pero manejable, y podría considerarse una opción para el tratamiento de primera línea de leiomiosarcomas metastásicos.

Financiación: PharmaMar.