MENOS TIEMPO EN EL HOSPITAL .
MÁS COMODIDAD PARA EL PACIENTE .
UNA NOTICIA RECIBIDA CON ENORME ENTUSIASMO POR LA COMUNIDAD ONCOLÓGICA .
ANTES : 22–24 HORAS DE INGRESO HOSPITALARIO .
⬇️
AHORA : SOLO 6–8 HORAS DE MONITORIZACIÓN .
CAMBIO DE DISCURSO : ADIÓS A LA SEGUNDA LÍNEA SCLC-ES EN EEUU Y EN EU ...CAMBIAMOS DISCURSO A MANTENIMIENTO EN FIRTS-LINE ///.... PERO PARA MANTENIMIENTO DE 1a LÍNEA APARECE UN MUY SERIO COMPETIDOR DEL IMFORTE : TARLATAMAB + DURVALUMAB /// IMFORTE EN EU DE UN TAM DE 600 MILLONES A UN MERCADO REAL MUCHO MENOR QUE PODRÍA SER DE TAN SOLO UNOS 85 MILLONES /// 2 DE OCTUBRE DE 2028 ... ES LA FECHA PARA LA POSIBLE LLEGADA DE GENÉRICOS DE LURBINECTEDIN ...
MENOS TIEMPO EN EL HOSPITAL .
MÁS COMODIDAD PARA EL PACIENTE .
UNA NOTICIA RECIBIDA CON ENORME ENTUSIASMO POR LA COMUNIDAD ONCOLÓGICA .
ANTES : 22–24 HORAS DE INGRESO HOSPITALARIO .
⬇️
AHORA : SOLO 6–8 HORAS DE MONITORIZACIÓN .
*.- SEGUNDO LUGAR PARA TARLATAMAB ( AMGEN ) CON UNA OVERALL SURVIVAL DE 13,6 MESES .
*.- TERCER LUGAR PARA IFINATAMAB ( MERCK ) CON UNA OVERALL SURVIVAL DE 10,2 MESES .
*.- APORTABA TAN SOLO UNA OVERALL SURVIVAL DE 9,3 MESES ... Y NO TENER FULL APPROVAL .
*.- JAZZPHARMA Y PHARMAMAR SOLICITAN A LA FDA SU RETIRADA DEL MERCADO TRAS EL FIASCO CON LA FASE III LAGOON EN COMPARACIÓN CON EL TOPOTECAN Y NO BATIRLO .
WCLC 2026 . 13 SEPTIEMBRE 2026 :
YA APUNTABA MANERAS EL RISVUTATUG REZETECAN ( RIS-REZ ) DE GLAXO SMITH KLINE / HANSOH PHARMA CON LOS RESULTADOS PRELIMINARES CON UNA OVERALL SURVIVAL DE 13 MESES .
PERO LOS RESULTADOS QUE GLAXO SMITH KLINE ACABA DE PRESENTAR EN EL CONGRESO WCLC26 HAN PUESTO EN PIE A TOD@S LOS CIENTÍFIC@S , ONCÓLOG@S Y PACIENTES ...
EL RISVUTATUG REZETECAN ( RIS-REZ ) DE GLAXO SMITH KLINE / HANSOH PHARMA APORTA NI MÁS NI MENOS UNA SUPERVIVENCIA GLOBAL ( OS ) DE 18,5 MESES EN ENSAYO DE FASE III , LO QUE CONVIERTE A ESTE CONJUGADO ANTICUERPO-FÁRMACO ( ADC ) EN UNA AMENAZA PARA TARLATAMAB ( AMGEN ) Y IFINATAMAB ( MERCK & Co. ) .
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EN EL SIGLO XX LA QUIMIOTERAPIA FUE EL GRAN REVULSIVO EN LOS TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS ... PERO POCO A POCO IRA QUEDANDO RELEGADA .
STEPHEN V LIU LO TIENE SUPER CLARO :
LOS TRATAMIENTOS CON ADC,s YA ESTAN AQUI ...
... ¡¡¡Y ESTOS TRATAMIENTOS ( ADC,s ) REEMPLAZARAN EN TODAS LAS LINEAS ( PRIMERA LINEA , MANTENIMIENTO , SEGUNDA LÍNEA ... ) A LOS TRATAMIENTOS CON QUIMIOTERAPIA !!! .
Mirando Hacia Adelante a los Estudios Globales y a los Estudios de Primera Línea .
La Era de los ADCs está Firmemente Aquí Para el SMALL CELL LUNG CANCER ( SCLC ) y Estos Reemplazarán a la Quimioterapia en TODAS las LÍNEAS, en mi Opinión .
#WCLC26
¡ NOTICIÓN ! USFDA APRUEBA REDUCCIÓN DEL MONITOREO PARA IMDELLTRA® ( TARLATAMAB BY AMGEN ) .
DE 24 HORAS A SOLO 6 HORAS PARA LAS 2 PRIMERAS DOSIS .
¿ POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE ? :
CONFIANZA TOTAL EN EL MANEJO : CRS DE BAJO GRADO, PREDECIBLE Y MANEJABLE CON PROTOCOLOS ESTÁNDAR .
SEGURIDAD IDÉNTICA : MISMO PERFIL CON 6 HORAS VS 48 HORAS DE MONITORIZACIÓN .
Y TAMBIÉN SE SABE YA QUE AMGEN TIENE MUY ADELANTADOS VARIOS ENSAYOS CLÍNICOS CON TARLATAMAB EN APLICACIÓN SUBCUTÁNEA .
JAZZPHARMA CON LA PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL PRIMER SEMESTRE 2026 COMUNICO QUE LOS INGRESOS QUE APORTA LURBINECTEDIN ... UN 30% SON DEL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO IMFORTE ... Y UN 70% SON DEL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA ...
POR LO QUE RESULTA MUY MUY ... PERO QUE MUY FACIL HACER LA CUENTA PARA VER LA GRAN CAÍDA EN INGRESOS Y ROYALTIES QUE PODRÍA PRODUCIRSE ... UNA VEZ SE RETIRE LURBINECTEDIN COMO TRATAMIENTO " GLOBAL " DE SEGUNDA LÍNEA SMALL CELL LUNG CANCER EXTENSIVE-STAGE .
POR EL BIEN DE L@S PACIENTES Y ONCOLOG@S ... HAY CANTIDAD Y CALIDAD DE POSIBLES TRATAMIENTOS EN PLENA FASE III PARA EL TRATAMIENTO SMALL CELL LUNG CANCER DE PRIMERA LINEA Y PRIMERA LINEA DE MANTENIMIENTO .
CAMBIO DE PARADIGMA A LA VISTA PARA EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA SMALL CELL LUNG CANCER EXTENSIVE-STAGE .
CUENTA ATRÁS HACIA EL 10 OCTUBRE 2026 :
LA FDA PONE EN VÍA RÁPIDA A IFINATAMAB DERUXTECAN DE MERCK / DAIICHY SANKYO CON DATOS DE FASE II .
POSIBLE LLEGADA AL MERCADO DEL PRIMER TRATAMIENTO EN ESTADOS UNIDOS QUE PODRÍA COMPETIR CON EL TARLATAMAB ( IMDELLTRA DE AMGEN ) ...
*.- RECONOCEN QUE LAS VENTAS DE LURBINECTEDIN SON DEL 70 % EN SEGUNDA LÍNEA Y DE UN 30 % EN MANTENIMIENTO DE PRIMERA LINEA .
*.- RECONOCEN QUE LAS VENTAS DE SEGUNDA LÍNEA SE VAN REDUCIENDO DEBIDO A LA COMPETENCIA .
*.- RECONOCEN QUE EN EL TERCER TRIMESTRE 2026 PEDIRAN LA RETIRADA VOLUNTARIA ANTE LA USFDA DE LA SEGUNDA LÍNEA .
*.- RECONOCEN QUE A FECHA DE HOY EL EQUIPO COMERCIAL YA ESTAN AL 100% CENTRADOS EN MANTENIMIENTO .
*.- RECONOCEN QUE ESPERAN TAMBIÉN COMPETENCIA EN PRIMERA LINEA DE MANTENIMIENTO .
LAS DOS PREGUNTAS CLAVE QUE NADIE HIZO EN LA PRESENTACIÓN WELLS FARGO CELEBRADA AYER :
¿ CREEN QUE EL POSIBLE CRECIMIENTO EN VENTAS EN PRIMERA LINEA DE MANTENIMIENTO ... COMPENSARAN LA CAÍDA DE SEGUNDA LÍNEA ? .
¿ CREEN QUE LAS VENTAS SEGUIRÁN CRECIENDO A PESAR DE NUEVAS COMPETENCIAS ? .
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YA LO HA DEMOSTRADO COMO TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA EN DONDE TARLATAMAB ES YA EL TRATAMIENTO GLOBAL , ESTÁNDAR , PREFERIDO POR LA MAYORIA DE PACIENTES Y ONCOLOG@S Y PIR TANTO ... UN TRATAMIENTO LÍDER .
SI EN EL CONGRESO AMGEN COMUNICA QUE TARLATAMAB COMO POSIBLE TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO EN PRIMERA LINEA SMALL CELL LUNG CANCER EXTENSIVE-STAGE ... BATE EN PFS , OS ... AL IMFORTE CON LURBINECTEDIN ...
¡ CUIDADO ! . ...
PORQUE LA USFDA PODRÍA APROBAR TARLATAMAB COMBINADO CON DURVALUMAB EN 2027 PARA MANTENIMIENTO SCLC-ES ... CON TODO LO QUE ELLO CONLLEVARÍA ... PARA IMFORTE ...
Y ENCIMA SE ACABA DE PUBLICAR UN ESTUDIO EN CLÍNICA REAL EN DONDE HA QUEDADO DEMOSTRADO QUE "" TARLATAMAB APORTA UN PERFIL FAVORABLE DE BENEFICIO-RIESGO "" ...
QUE ERA EL PUNTO DE APOYO DE LOS DETRACTORES DEL TARLATAMAB .
JUST IN :
ENORME PARA EL TRATAMIENTO ES-SCLC !!! .
TARLATAMAB + DURVALUMAB EN EL MANTENIMIENTO DE PRIMERA LINEA ... FINALMENTE LE DA A LOS PACIENTES EL BENEFICIO EN OVERALL SURVIVAL ( OS ) QUE TANTO HAN ESPERADO PACIENTES , ONCOLOG@S , CIENTÍFIC@S , AGENCIAS SANITARIAS ...
LANDMARK DEVELOPMENT IN ES-SCLC ! .
A POTENTIALLY IMPORTANT NEW CHAPTER IN SMALL CELL LUNG CANCER EXTENSIVE-STAGE ( ES-SCLC ) MAINTENANCE THERAPY .
25.3 MESES DE OVERALL SURVIVAL QUE YA DEMOSTRARON EN LA FASE II Y QUE DEJARON A LA COMUNIDAD CIENTÍFICA , REGULADORES , PACIENTES Y ONCOLOG@S CON LA BOCA ABIERTA ...
Y QUE ADEMÁS SERIAN UN 100% SUPERIORES A LOS MESES QUE APORTA IMFORTE CON LURBINECTEDIN .
DE RATIFICARLO LÓGICAMENTE AMGEN APOYADO POR ASTRAZENECA PRESENTARÁN DOSSIER A LA USFDA ...
... Y DADO QUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA A CINCO AÑOS SE MANTIENE EN TORNO A UN PAUPÉRRIMO 7% ...
¡ UNA APROBACIÓN POR PARTE DE LA USFDA Y LA EMA SERÍA GLORIA BENDITA PARA TARLATAMAB Y PARA L@S PACIENTES !.
POSIBLE NUEVO TRATAMIENTO A LA VISTA DE PRIMERA LINEA DE MANTENIMIENTO SMALL CELL LUNG CANCER ...
YA ESTÁ AQUI EL TITULAR QUE NADIE DE ROCHE , JAZZPHARMA , PHARMAMAR ... QUERÍAN QUE LLEGARA :
DURVALUMAB ( IMFINZI / ASTRAZENECA ) PLUS TARLATAMAB ( IMDELLTRA BY AMGEN ) IMPROVES OVERALL SURVIVAL IN FIRTS-LINE SCLC-ES ...
AMGEN / ASTRAZENECA HAN DEMOSTRADO QUE TARLATAMAB COMBINADO CON DURVALUMAB HAN ALCANZADO UNA SUPERVIVENCIA GLOBAL ALTAMENTE SIGNIFICATIVA Y POR TANTO CLÍNICAMENTE RELEVANTE COMO POSIBLE TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO SCLC-ES !! .
VEREMOS QUE OCURRE EN LA ACTUAL EVALUACIÓN DEL IMFORTE POR PARTE DE LA HAS EN FRANCIA ...
PARECE SER QUE IMFORTE PODRÍA CONSEGUIR POR PARTE DE LA HAS EL SMR ...
PERO LA HAS PODRÍA OTORGARLE TAN SOLO EL ASMR-IV ...
VEREMOS .

B7-H3/CD276 ESTÁ EMERGIENDO COMO UNA NUEVA VÍA TERAPÉUTICA EN SMALL CELL LUNG CANCER ( SCLC ), ESPECIALMENTE MEDIANTE ADC, Y ACTUALMENTE DESTACAN DOS FÁRMACOS :
IFINATAMAB DERUXTECAN ( I-DXd ) Y RISVUTATUG REZETECAN ( Ris-Rez ) .
RESUMEN :
El B7-H3 (CD276) se está convirtiendo en una de las dianas más prometedoras para el tratamiento del cáncer de pulmón microcítico (SCLC). A diferencia de los tratamientos dirigidos contra DLL3, los fármacos anti-B7-H3 utilizan principalmente la tecnología ADC ( antibody-drug conjugate ) : un anticuerpo reconoce B7-H3 en la célula tumoral, entra en ella y libera un potente fármaco citotóxico .
EN 2026 HAY DOS CANDIDATOS ESPECIALMENTE AVANZADOS :
*.-IFINATAMAB DERUXTECAN (I-DXd / DS-7300).
*.- RISVUTATUG REZETECAN (Ris-Rez / HS-20093 / GSK5764227).
Lo importante es que no son el mismo medicamento, aunque ambos atacan B7-H3 y utilizan un inhibidor de la topoisomerasa I como carga citotóxica .
COMPARATIVA DE LOS DOS TRATAMIENTOS :
| Característica | Ifinatamab deruxtecan | Risvutatug rezetecan |
|---|---|---|
| Diana | B7-H3 / CD276 | B7-H3 / CD276 |
| Tipo | ADC | ADC |
| Payload | Deruxtecan (DXd), inhibidor topo-I | Rezetecan, derivado de exatecano/camptotecina, inhibidor topo-I |
| DAR aproximado | ~4 | ~4 |
| Estudio principal inicial | IDeate-Lung01 | ARTEMIS-001 |
| Fase inicial | II | I/II |
| ORR en SCLC | 48,2% | 52,3% en el análisis citado por Novazym |
| PFS mediana | 4,9 meses | 6,2 meses |
| OS mediana | 10,3 meses | 13,0 meses |
| Situación en 2026 | Fase III global | Fase III; ARTEMIS-008 positivo en China |
| Principal preocupación | ILD/neumonitis + mielosupresión | Mielosupresión + ILD/neumonitis |
| Dosis de desarrollo | 12 mg/kg cada 3 semanas | 8 mg/kg cada 3 semanas |
Los datos proceden de estudios diferentes, por lo que no se puede decir que Ris-Rez sea superior a I-DXd simplemente porque sus cifras sean mayores. No existe todavía un ensayo head-to-head que permita compararlos directamente.
1. IFINATAMAB DERUXTECAN ( PODRÍA SER APROBADO POR LA USFDA ... EN DIAS ) :
Es probablemente el programa B7-H3 más maduro desde el punto de vista de publicación de datos clínicos .
En IDeate-Lung01, con 12 mg/kg Cada Tres Semanas, Obtuvo :
Un aspecto especialmente interesante es que se observaron respuestas incluso después de varias líneas de tratamiento. Además, el beneficio no pareció depender claramente del nivel de expresión de B7-H3, por lo que todavía no existe un umbral de B7-H3 por IHC que permita seleccionar de forma rutinaria a los pacientes .
Su principal punto débil es la toxicidad pulmonar . En IDeate-Lung01 se observó ILD/neumonitis relacionada con el tratamiento en 12,4%, con 4,4% de grado ≥3. También fueron frecuentes náuseas, anemia y neutropenia .
Actualmente se está evaluando en IDeate-Lung02, FASE III, frente al tratamiento elegido por el médico, incluyendo opciones como TOPOTECAN, AMRUBICIN o LURBINECTEDIN .
2 . RISVUTATUG REZETECAN ( DEMOSTRANDO YA MUCHO POTENCIAL ) :
AQUÍ HAY UNA NOVEDAD ESPECIALMENTE IMPORTANTE EN 2026 :
En ARTEMIS-001, el ADC mostró una actividad muy elevada en SCLC previamente tratado. El artículo de Novazym recoge :
ORRV : 52,3%
Duración de respuesta : 7,1 meses
PFS : 6,2 meses
OS : 13,0 meses .
Pero lo verdaderamente importante es que RIS-REZ ya ha conseguido un resultado positivo de FASE III .
El ensayo ARTEMIS-008, realizado en China, comparó Ris-Rez con topotecán y alcanzó su objetivo principal de mejorar significativamente la supervivencia global. También se observó beneficio en PFS .
Esto supone un paso muy importante: es el primer resultado positivo de FASE III comunicado para un ADC dirigido contra B7-H3 que demuestra beneficio en supervivencia global en un cáncer . Sin embargo, los datos numéricos completos de OS, HR y seguridad todavía deben presentarse/publicarse para poder valorar exactamente la magnitud del beneficio .
¿ CUÁL PARECE MÁS PROMETEDOR ? :
Aquí habría que hacer una distinción importante :
Por los datos disponibles hoy, Ris-Rez tiene la ventaja en cuanto a evidencia clínica de fase III, porque ya existe un ensayo randomizado que ha demostrado una mejora estadísticamente significativa de la supervivencia frente a TOPOTECAN .
Pero no sería correcto concluir todavía que Ris-Rez es "mejor" que IFINATAMAB DERUXTECAN .
¿ POR QUÉ ? :
PORQUE ESTAMOS COMPARANDO :
I-DXd :
ESTUDIO FASE II
→ ORR 48,2%
→ PFS 4,9 meses
→ OS 10,3 meses .
FRENTE A :
RIS-REZ :
Estudio FASE I/II
→ ORR 52,3%
→ PFS 6,2 meses
→ OS 13,0 meses .
Son poblaciones y estudios diferentes. El porcentaje de respuestas por sí solo no permite establecer superioridad .
Lo que sí cambia el panorama es ARTEMIS-008, porque Ris-Rez ya ha demostrado beneficio de OS frente a un comparador activo en FASE III .
¿ Y QUÉ SIGNIFICA ESTO RESPECTO A DLL3 Y TARLATAMAB ? :
PUNTO ESPECIALMENTE IMPORTANTE .
B7-H3 y DLL3 SON DIANAS DIFERENTES .
Por tanto, que un tumor progrese después de un tratamiento dirigido contra DLL3, como tarlatamab, no significa necesariamente que haya perdido B7-H3 .
Esto Abre una Posibilidad Muy Interesante de Secuenciación :
QUIMIOTERAPIA/INMUNOTERAPIA → TERAPIA anti-DLL3 → ADC ANTI-B7-H3 .
O, DEPENDIENDO DEL FUTURO DESARROLLO CLÍNICO :
QUIMIOTERAPIA → ADC ANTI-B7-H3 → OTRA TERAPIA DIRIGIDA .
Pero actualmente No existe todavía evidencia suficiente para establecer una secuencia estándar TARLATAMAB → B7-H3 ADC. Es una hipótesis biológicamente muy razonable, pero necesita estudios prospectivos .
CONCLUSIÓN :
B7-H3 ha pasado de ser una diana experimental a convertirse en una de las vías más prometedoras para el SCLC recidivante, con dos ADC — IFINATAMAB DERUXTECAN y RISVUTATUG REZETECAN — ya en desarrollo avanzado y con Ris-Rez como primer candidato de esta clase en demostrar beneficio de SUPERVIVENCIA GLOBAL en FASE III .
Estos Tratamientos No deberían verse necesariamente como competidores de las terapias anti-DLL3, sino potencialmente como una nueva arma que podría utilizarse en otra línea de tratamiento, aunque todavía no sabemos cuál será la mejor secuencia . ...