Vacunación Contra el SARS_CoV_2 y la Hipótesis de Múltiples Efectos de la ONCOGÉNESIS ( Conjunto de Eventos Que Dirige la Conversión de una Célula Normal en una Célula Tumoral o Neoplásica ) . Post By CUREUS .

Abstracto :

El cáncer es una enfermedad compleja y dinámica. Hanahan y Weinberg (2000) propusieron las “características distintivas del cáncer” como un grupo de competencias biológicas que las células humanas adquieren a medida que avanzan desde la normalidad hasta la transformación neoplásica. Estas competencias incluyen la autosuficiencia en la señalización proliferativa, la insensibilidad a las señales supresoras del crecimiento y la vigilancia inmune, la capacidad de evadir la muerte celular, permitiendo la inmortalidad replicativa, reprogramando el metabolismo energético, induciendo la angiogénesis y activando la invasión tisular y la metástasis. Detrás de estas competencias se encuentran la inestabilidad del genoma, que acelera su adquisición, y la inflamación, que fomenta su(s) función(es). Además, el cáncer exhibe otra dimensión de complejidad: un repertorio heterogéneo de células huésped infiltrantes y residentes, factores secretados y matriz extracelular, conocido como microambiente tumoral, que a través de una relación dinámica y recíproca con las células cancerosas apoya la inmortalidad, la invasión local y la metástasis. diseminación. Esta asombrosa complejidad exige precaución al recomendar a todas las personas con cáncer (o antecedentes de cáncer) que reciban la serie de vacunas primarias contra la COVID-19 más dosis de refuerzo adicionales. Además, debido a que estos pacientes no fueron incluidos en los ensayos clínicos fundamentales, persiste una incertidumbre considerable con respecto a la eficacia, la seguridad y el riesgo de interacciones de las vacunas con terapias contra el cáncer, lo que podría reducir el valor y la inocuidad de cualquiera de los tratamientos médicos.

Después de revisar la literatura disponible, nos preocupa especialmente que ciertas vacunas contra la COVID-19 puedan generar un entorno protumoral (es decir, un entorno específico que podría conducir a una transformación neoplásica) que predisponga a algunos pacientes y supervivientes oncológicos (estables) a la progresión del cáncer. recurrencia y/o metástasis. Esta hipótesis se basa en la plausibilidad biológica y el cumplimiento de la hipótesis de múltiples efectos de la oncogénesis (es decir, inducción de linfopenia e inflamación, regulación negativa de la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), activación de cascadas oncogénicas, secuestro de proteínas supresoras de tumores, desregulación. del sistema de unión de la proteína cuádruplex ARN-G, alteración de las respuestas al interferón tipo I, anulación del silenciamiento de elementos retrotransponibles, etc.) junto con evidencia creciente e informes de seguridad presentados al Sistema de Informe de Efectos Adversos de las Vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés) que sugieren que algunos pacientes con cáncer experimentaron la enfermedad. exacerbación o recurrencia después de la vacunación COVID-19. A la luz de lo anterior y debido a que algunas de estas preocupaciones (es decir, alteración de las vías oncogénicas, promoción de cascadas inflamatorias y desregulación del sistema renina-angiotensina) también se aplican a pacientes con cáncer infectados con SARS-CoV-2, alentamos a la investigación científica. y la comunidad médica para evaluar urgentemente el impacto de la COVID-19 y la vacunación contra la COVID-19 en la biología del cáncer y los registros de tumores, ajustando las recomendaciones de salud pública en consecuencia . ...