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Impact of Immune Checkpoint Inhibitors on SCLC Chemotherapy .
4 April 2023 . Post By :
Los Investigadores Realizaron una Revisión Sistemática y un Metanálisis Para Comparar TRAE de Cualquier Grado, TRAE de Grado 3 a 5, TRAE de Grado 5 y la Interrupción del Tratamiento Debido a TRAE Entre Pacientes con SCLC en Etapa Extensa (ES-SCLC) Que Recibieron Inhibidores de Puntos de Control Inmunitarios de Primera Línea . (ICI) Más Quimioterapia y Aquellos Que Reciben Quimioterapia Sola en Ensayos Clínicos de Fase II y III .
Los Resultados de Interés Incluyeron TRAE y la Tasa de Terminación Debido a TRAE .
El Metanálisis estuvo compuesto por seis ensayos controlados aleatorios (ECA) de Fase III y un ECA de fase II que incluyó a 3766 pacientes con SCLC; esto incluyó a 2133 pacientes que recibieron Inmunoterapia más Quimioterapia y 1633 Pacientes que recibieron Quimioterapia sola .
El Metanálisis estuvo compuesto por seis ensayos controlados aleatorios (ECA) de Fase III y un ECA de fase II que incluyó a 3766 pacientes con SCLC; esto incluyó a 2133 pacientes que recibieron Inmunoterapia más Quimioterapia y 1633 Pacientes que recibieron Quimioterapia sola .
La Quimioterapia Consistió en un Agente de Platino en Combinación con ETOPÓSIDO o PACLITAXEL .
Los Resultados revelaron que los pacientes con ES-SCLC tratados con combinaciones basadas en el sistema inmunitario mostraron un mayor riesgo que los pacientes tratados con quimioterapia de cualquier grado de TRAE (odds ratio [OR], 1,63; IC del 95 %: 1,31-2,03, P= .86). Además, el tratamiento combinado basado en el sistema inmunitario se asoció con un mayor riesgo que la quimioterapia sola de TRAE de grados 3 a 5 (OR, 1,16; IC del 95 %: 1,01-1,35, P = 0,93).
Los Resultados revelaron que los pacientes con ES-SCLC tratados con combinaciones basadas en el sistema inmunitario mostraron un mayor riesgo que los pacientes tratados con quimioterapia de cualquier grado de TRAE (odds ratio [OR], 1,63; IC del 95 %: 1,31-2,03, P= .86). Además, el tratamiento combinado basado en el sistema inmunitario se asoció con un mayor riesgo que la quimioterapia sola de TRAE de grados 3 a 5 (OR, 1,16; IC del 95 %: 1,01-1,35, P = 0,93).
No hubo variaciones en los TRAE de grado 5 entre los pacientes con ES-SCLC que recibieron combinaciones inmunológicas de primera línea y los que recibieron quimioterapia sistémica (OR, 1,56; IC del 95 %: 0,93-2,63; P = 0,79 ) .
Las combinaciones basadas en inmunoterapia se correlacionaron con un mayor riesgo de TRAE que también condujo a la terminación (OR, 2,30; IC del 95 %, 1,17-4,54); sin embargo, los investigadores escribieron que este hallazgo “debe interpretarse con cautela” porque los estudios emplearon diferentes inmunoterapias y las poblaciones de los ensayos fueron diversas.
Las combinaciones basadas en inmunoterapia se correlacionaron con un mayor riesgo de TRAE que también condujo a la terminación (OR, 2,30; IC del 95 %, 1,17-4,54); sin embargo, los investigadores escribieron que este hallazgo “debe interpretarse con cautela” porque los estudios emplearon diferentes inmunoterapias y las poblaciones de los ensayos fueron diversas.
Los autores también señalaron que las herramientas para reconocer a los pacientes con SCLC que no se beneficiarían de la terapia inmunológica están justificadas con urgencia, principalmente porque la disponibilidad de estas herramientas sería clínicamente ventajosa para los pacientes con SCLC y mejoraría la rentabilidad .