El estudio observacional multicéntrico retrospectivo actual incluyó a 902 pacientes con EM , incluidos 298 (33%) con COVID-19 confirmado y 604 (67%) con sospecha de COVID-19. Aproximadamente el 4% (n = 37) de los pacientes estaban asintomáticos, lo que se clasificó como enfermedad de nivel 1. Los otros 3 niveles que definen COVID-19 en este estudio incluyeron el nivel 2, representado por la presencia de síntomas sin signos de neumonía; nivel 3, que incluía neumonía u hospitalización radiológicamente definida; y el nivel 4, definido como ingreso o muerte en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Un total de 8 de 95 pacientes que recibieron terapias anti-CD20 experimentaron ingreso en la UCI o fallecieron. Aproximadamente el 5% (n = 37) de los pacientes con EM que recibieron un tratamiento diferente a las terapias anti-CD20 e interferón también fueron ingresados en la UCI o fallecieron. Entre los 37 pacientes asintomáticos, 7 (8,3%) recibieron tratamiento con interferón, 1 (1,1%) con anti-CD20 y 29 (4%) con otros fármacos.
En el análisis multivariable, los factores de riesgo independientes de COVID-19 grave incluyeron la edad (razón de posibilidades [OR], 1,05; P <0,001), la Escala ampliada del estado de discapacidad (OR, 1,13; P = 0,02) y el sexo masculino (OR 1,44; p = 0,057). El tratamiento con anti-CD20, incluidos ocrelizumab o rituximab, también se asoció con un mayor riesgo de COVID-19 grave (OR, 1,99; P = 0,035). Sin embargo, el tratamiento con interferón se asoció con un riesgo reducido de COVID-19 grave (OR, 0,48; P = 0,05) en comparación con el tratamiento con dimetilfumarato, una terapia modificadora de la enfermedad de referencia.
Los investigadores concluyeron: "Los datos sobre pacientes asintomáticos se están acumulando rápidamente y proporcionarán información útil sobre este subgrupo específico de [pacientes]". ...