2018 May-Aug.Autores : Loureiro da Silva AJ, Carvalho C, Jacobetty M, Freitas J, Fonseca R, Tavares PF, Garcia H, Borrego M, Casanova JM.
Abstract
Aquí, presentamos el caso de un paciente masculino de 78 años con sarcoma de células fusiformes indiferenciadas en la superficie posteromedial de la pierna derecha que experimentó una supervivencia libre de progresión de larga duración.
Debido a una enfermedad cardíaca subyacente, el paciente no era adecuado para el tratamiento de Primera linea con Antraciclinas.
Por lo que recibió Quimioterapia de Primera Línea con Trabectedina (Yondelis®) a la dosis y el régimen aprobados, concomitante con radioterapia externa (RT).Después de los primeros 9 ciclos de Trabectedin más RT administrados en el entorno neoadyuvante, el paciente se sometió a resección quirúrgica. En esa etapa, observamos una muy buena respuesta patológica con 80% de área necrótica.
El paciente reanudó la terapia con Trabectedina; sin embargo, aproximadamente 5 meses después, observamos una nueva lesión nodular heterogénea con márgenes mal definidos en la pierna derecha y sugestiva de recidiva tumoral.
Posteriormente, se realizó una amputación por encima de la rodilla y el paciente reanudó su tratamiento con Trabectedina con la misma dosis y régimen.
En enero de 2018, casi dos años y medio después del inicio del Tratamiento con Trabectedina y más de 30 ciclos de Trabectedina, el Paciente está Locorregional y Distante Metastásicamente Libre de Enfermedad.
Actualmente, el Tratamiento con Trabectedina se mantiene sin Toxicidad Grave Significativa.Se necesitan ensayos clínicos futuros para obtener información adicional sobre el papel del tratamiento de mantenimiento con Trabectedina hasta la progresión de la enfermedad en el entorno neoadyuvante y para identificar los criterios predictivos y de pronóstico para la respuesta a la Trabectedina en Pacientes con Sarcoma Avanzado.