IMFORTE . ONCOLOG@S DE PRIMER NIVEL DESTACAN LO QUE AQUI YA SABEMOS ... Y ES QUE EXISTE UN DILEMA EN EL MUNDO REAL //..../ IMFORTE : DUDAS Y DEBATES ENTRE ONCOLOG@S :

LURBINECTEDIN APORTA UN BENEFICIO ABSOLUTO EN OVERALL SURVIVAL DE 2,6 MESES A LA OVERALL SURVIVAL QUE YA APORTA EL TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN CON ATEZOLIZUMAB ...

... Y ALGUNOS PACIENTES NECESITARÁN UN DESCANSO TRAS LA INDUCCIÓN CON ATEZOLIZUMAB AL CARECER DE LA RESERVA DE MÉDULA ÓSEA PARA CONTINUAR DE INMEDIATO CON LURBINECTEDIN .

EN EL ENSAYO CLÍNICO IMFORTE L@S PACIENTES FUERON ELEGID@S ... Y POR ELLO EN LA CLÍNICA REAL LOS PACIENTES TAMBIÉN DEBERÁN DE SER ELEGIDOS ...

NO PODRÁN TAMPOCO SER ELEGID@S PARA IMFORTE L@S PACIENTES TRATAD@S EN PRIMERA LINEA DE INDUCCIÓN CON OTRAS INMUNOTERAPIAS  ... SOLO SERAN ELEGIBLES L@S PACIENTES TRATADOS EN INDUCCIÓN CON ATEZOLIZUMAB ... Y QUE NO PROGRESEN ... Y QUE NO TENGAN METASTASIS ... Y QUE NO ESTEN DEBILITADOS ... Y QUE NO SE HALLAN QUEDADO TRAS EL TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN CON ATEZOLIZUMAB SIN RESERVAS DE MÉDULA ÓSEA ... Y LÓGICAMENTE TAMPOCO SERÁN TRATAD@S  CON IMFORTE L@S PACIENTES QUE RENUNCIEN A ELLO Y QUIERAN SER TRATAD@S DIRECTAMENTE EN SEGUNDA LÍNEA CON TARLATAMAB ...

  

LOS PUNTOS ALCANZADOS EN EL ENSAYO CLÍNICO IMFORTE QUE ESTÁN HACIENDO DUDAR Y DEBATIR  A L@S ONCLOLOG@S  SOBRE SU POSIBLE USO :

 MAYOR TOXICIDAD ( ESPECIALMENTE HEMATOLÓGICA ) :

*.- Más Eventos Grado 3–4 : 38% vs 22% .

**.- TOXICIDAD HEMATOLÓGICA ( NEUTROPENIA , ANEMIA , TROMBOCITOPENIA ... ) MÁS FRECUENTE .

ESTO PUEDE :

*.- Limitar Uso en Pacientes Frágiles .

**.- Obligar a Profilaxis ( G-CSF ) y Más Seguimiento .

BENEFICIO ABSOLUTO MODERADO :

*.- GANANCIA DE OVERALL SURVIVAL ( OS ) DE TAN SOLO ≈ 2.6 MESES .

**.- Aunque Estadísticamente Significativo, Algun@s ONCÓLOG@S Pueden Discutir su COSTE/BENEFICIO y su Impacto Real en la Calidad de Vida .

IMFORTE SOLO EN PACIENTES SELECCIONAD@S :

*.- SOLO ENTRARÁN PACIENTES SIN PROGRESIÓN TRAS INDUCCIÓN CON ATEZOLIZUMAB .

ESTO IMPLICA QUE SERÁN  POCOS LOS PACIENTES QUE PODRÁN SER TRATADOS CON IMFORTE ... PRINCIPALMENTE EN EUROPA YA QUE :

*.- NO ES APLICABLE A TODOS LOS PACIENTES CON SMALL CELL LUNG CANCER .

**.- HABRÁ UNA SELECCIÓN PREVIA DE PACIENTES CON “ MEJOR PRONÓSTICO " .

COMPARADOR “ DÉBIL ” :

*.- IMFORTE SE HA COMPARADO SOLO CONTRA ATEZOLIZUMAB ... Y NO CONTRA OTRAS ESTRATEGIAS  EMERGENTES ... QUE LAS HAY ... Y VARIAS ...

**.- PRINCIPALMENTE EN EUROPA TAL Y COMO LO RECONOCE LA PROPIA PHARMAMAR EN SU WEB CORPORATIVA .

ENTONCES LA GRAN DUDA DE L@S ONCOLOG@S ES :

*.- IMFORTE HA SIDO UN ENSAYO ABIERTO ( OPEN- LABEL ... NO DOBLE CIEGO .

 *.- ¿ ATEZOLIZUMAB ES EL MEJOR ESTÁNDAR ACTUAL PARA COMPARAR ... ? .

DUDAS Y MÁS DUDAS ...