20 marzo 2024
Miocarditis Fulminante Durante Quimioterapia Adyuvante Postoperatoria Para Cáncer de Pulmón con ATEZOLIZUMAB : Reporte de un Caso .
Fulminant Myocarditis During Postoperative Adjuvant Chemotherapy For LUNG CÁNCER With ATEZOLIZUMAB : A Case Report .
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Background
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Postoperative adjuvant systemic therapy with ATEZOLIZUMAB for lung cancer has been reported to be effective. Although myocarditis is a rare immune adverse event associated with atezolizumab, it can have a serious course and should be treated with caution. We herein report a case of fulminant Myocarditis during adjuvant systemic therapy with ATEZOLIZUMAB .
Case Presentation
The patient was a 49-year-old Asian woman. She was diagnosed with pT2aN1M0 stage IIB (Programmed Death Ligand 1(PD-L1), 50%) after surgery for right upper lobe lung adenocarcinoma. ATEZOLIZUMAB was administered following platinum-based adjuvant chemotherapy. On day 14, the patient was hospitalized because of deterioration in her general condition caused by fever. On day 16, she developed dyspnea, which worsened, and on day 17, she experienced shock. Blood tests, echocardiography, and cardiac catheterization were performed, and the patient was diagnosed with cardiogenic shock due to myocarditis. Initial measures did not improve the patient’s shock state. The patient was transferred to hospital for the use of an assistive circulatory system. Pulse steroid therapy was administered, and myocarditis showed a tendency toward improvement. A retrospective review of the patient’s history revealed a decreased lymphocyte count and an increase in the neutrophil/lymphocyte ratio, which may be useful for detecting severe immune-related adverse events. The troponin levels were elevated, but creatine phosphokinase level remained within the normal range .
Conclusion
Myocarditis can be fatal due to the rapid progression of symptoms. Close follow-up, a prompt diagnosis, and therapeutic intervention are important. Decreased lymphocyte counts, increased neutrophil/lymphocyte ratios, and the measurement of multiple myocardial biomarkers are considered useful for the early diagnosis of Myocarditis .
SMALL_CELL_LUNG_CANCER SEGUNDA LÍNEA . ANLOTINIB CAPSULA ESTA OBTENIENDO RESULTADOS QUÉ HABLAN DE : *.- RESPUESTAS COMPLETAS ... *.- DE TASAS DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD ( DCR ) DEL 80,6% ... **.- Y DE UNA SUPERVIVENCIA GENERAL NUNCA ANTES VISTA EN COMPARACIÓN CON LA QUIMIOTERAPIA SOLA ( 19,3 MESES FRENTE A 11,9 MESES ; P = 0,0002 ) . ¡ EN DEFINITIVA SE TRATA DE UNA ACTIVIDAD CLÍNICA Y UNA SEGURIDAD DE NOTA CON ANLOTINIB ORAL COMBINADO CON BLOQUEOS DE PD-1 ! .
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Objetivo :
ANLOTINIB fue la monoterapia estándar para pacientes con Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas (CPCP) Previamente Tratado en los Últimos Años . El bloqueo programado de la proteína de muerte celular 1 (PD-1) combinado con fármacos dirigidos antiangiogénicos ha demostrado tener una acción sinérgica para el Tratamiento del Cáncer Clínicamente .
En consecuencia, el Presente Estudio tenía como Objetivo Investigar la Eficacia y Seguridad de ANLOTINIB combinado con bloqueos de PD-1 Para Pacientes con CPCP Previamente Tratado .
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Un total de 36 Pacientes con CPCP que fueron tratados con al menos un régimen de Quimioterapia sistémica Previo participaron en este estudio de forma retrospectiva .
A todos los Pacientes se les administró ANLOTINIB más Terapia de Bloqueos de PD-1 .
La actividad clínica se evaluó de acuerdo con el cambio de la lesión diana mediante pruebas de imagen y se realizó un seguimiento regular de todos los sujetos .
Los perfiles de Seguridad se recopilaron y documentaron durante el tratamiento . El análisis univariante se llevó a cabo mediante la prueba de rango logarítmico y el análisis multivariado se ajustó mediante análisis de regresión de Cox .
Los 36 Pacientes con CPCP Previamente Tratados Pudieron Evaluar su Perfil de Eficacia y Seguridad .
La Mejor Respuesta General del Régimen de Combinación Mostró Que Se Observó Una Respuesta Completa en un Paciente, se Observó Una Respuesta Parcial en 9 Pacientes, se Notificó Enfermedad Estable en 19 Pacientes, y se Observó Enfermedad Progresiva en 7 Pacientes .
Por lo Tanto, la Tasa de Respuesta Objetiva (TRG) de los 36 Pacientes Fue del 27,8% (IC del 95%: 14,2% -45,2%), la Tasa de Control de la Enfermedad (DCR) Fue del 80,6% (IC del 95%: 64,0% -91,8%).
Con respecto a los datos pronósticos, la Mediana de SLP y SG de los 36 Pacientes fue de 4,6 Meses (IC del 95%: 3,13 a 6,07) y 9,3 meses (IC del 95%: 3,30 a 15,30), Respectivamente .
Las reacciones adversas más frecuentes relacionadas con el tratamiento fueron hipertensión (52,8%), fatiga (47,2%), diarrea (38,9%), reacción de manos y pies (38,9%) y toxicidad dérmica (33,3%) .
ANLOTINIB Combinado con un Régimen de Bloqueos de PD-1 Demostró de Manera Preliminar una Eficacia Alentadora y una Seguridad Tolerable Para los Pacientes con CPCP Previamente Tratado .
Los Ensayos Clínicos Tanto Para Primera Como Para Segunda Línea Siguen a Buen Ritmo y Con Buenas Sensaciones . ...
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¿ ... Y Qué Resultados se Obtienen con LURBINECTEDIN ? :
Según el Analista Joan Cabrero de ECOTRADER ... PHARMAMAR Es Bajista Desde Hace Semanas /.../. Está Misma Semana los Analistas de SIMPLY WALL St Detectaban un Posible Riesgo Importante en Pharmamar ... la Sostenibilidad del Pago de Dividendo ...
#11 // Hola, Joan Cabrero . ¿ Qué Opinas de Entrar en PharmaMar a estos Precios ? . Muchas Gracias .
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*.- PharmaMar está Bajista Desde Hace Semanas y a Corto está Marcando un Nuevo Mínimo Relativo Decreciente en su Tendencia Bajista de Medio Plazo, Algo Que Nos Advierte de Que Sigue Vigente .
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Que la Sostenibilidad del Pago de Dividendo No está Bien Cubierto ...
*.- Ello Podría Afectar el Precio de la Acción ...
*.- Y Qué el Precio Razonable de la Acción Podría Situarse en los 10,33 Euros .
