Sivan Shamai MD y Ofer Merimsky MD.
Antecedentes:
La Trabectedina es una Quimioterapia de origen marino, que ha recibido la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. Para su uso en sarcomas de tejidos blandos (STS) avanzados resistentes a la antraciclina, especialmente liposarcoma y leiomiosarcoma (sarcomas-L).
Objetivos:
Describir nuestra experiencia de 10 años en la vida real con trabectedina con respecto a la seguridad y la eficacia en una cohorte de 86 pacientes.
Métodos:
En nuestra cohorte de estudio, 46.51% fueron diagnosticados con liposarcoma y 43.02% con leiomiosarcoma. Se administraron un total de 703 ciclos de trabectedina, con una mediana de cinco ciclos por paciente (rango 1-59). La mediana de supervivencia general fue de 13,5 meses para toda la cohorte, 11 meses para los pacientes con liposarcoma (rango 1-63) y 15 meses para los pacientes con leiomiosarcoma (rango 1-35).
Resultados:
No hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de progresión cuando se estratificó de acuerdo con las líneas de tratamiento anteriores. Trabectedin exhibió un perfil de seguridad favorable, con solo 22% requiriendo reducciones de dosis. Grado 3 y mayor toxicidad se observó en el 25% de los pacientes, principalmente debido a la mielosupresión. No hubo muertes relacionadas con el tratamiento.
Conclusiones:
La Trabectedina es un fármaco seguro y eficaz para el tratamiento de STS avanzado. Nuestros resultados reflejan datos de la vida real con pacientes que reciben el medicamento como una tercera e incluso cuarta línea de tratamiento, o con un estado de desempeño subóptimo, pero que logran impresionantes tasas de beneficios clínicos y supervivencia. ...